Die Prolapschirurgie hat sich in den letzten 25 Jahren von einer überwiegend standardisierten, in allen Kliniken vorgehaltenen Operationstechnik der vaginalen Hysterektomie mit vorderer und hinterer Kolporrhaphie zu einem differenzierten Operationskonzept mit vaginalem, abdominalem und laparoskopischem Zugang mit Hysterektomie, suprazervikaler Hysterektomie oder Uteruserhalt und Rekonstruktion mit dem vorhandenen Bindegewebe oder Implantation von alloplastischen Bändern oder Netzen entwickelt. Neben den Chancen, die diese Vielfalt an Möglichkeiten für eine individuelle Behandlung bietet, hat auch das Potenzial an Komplikationen zugenommen. Deshalb gewinnt das Management dieser unerwünschten Ereignisse an Bedeutung.
Da es sich bei der Deszensuschirurgie um Operationen handelt, bei denen nicht nur die anatomische Lage der Organe, sondern auch die gestörte Blasen- oder Darmfunktion wiederherzustellen ist, sind nicht nur intraoperative Komplikationen, sondern auch funktionelle Misserfolge oder Prolapsrezidive zu behandeln oder das Risiko zu reduzieren.
Literatur
1 Diagnosis and treatment of the pelvic organ prolapse. Guideline of the German Society of Gynecology and Obstetrics (S2e-Level, AWMF Registry No. 015/006, April 2016). Online: http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/015-006.html Stand: November 2016
3
Jia X,
Glazener C,
Mowatt G.
et al.
Systematic review of the efficacy and safety of using mesh in surgery for uterine or vaginal vault prolapse. Int Urogynecol J 2010; 21: 1413-1431
4
Abdel-Fattah M,
Ramsay I.
Retrospective multicentre study of the new minimally invasive mesh repair devices for pelvic organ prolapse. BJOG 2008; 115: 22-30
7
Petri E,
Ashok K.
Complications of synthetic slings used in female stress urinary incontinence and applicability of the new IUGA-ICS classification. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2012; 165: 347-351
11
Tunn R,
Schaer G,
Peschers U.
et al.
Updated recommendations on ultrasonography in urogynecology. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2005; 16: 236-241
