Pé em espelho: Abordagem cirúrgica para melhora estética e funcional

Lucas Almeida Guerra; Jefferson Soares Martins; Igor Matsuy Pacheco Lehnen; Gabriella de Figueiredo Rodrigues; Luiz Fernando Batista Santana

doi:10.1055/s-0042-1742341

Revista Brasileira de Ortopedia, Table of Contents

CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(03): e462-e466
DOI: 10.1055/s-0042-1742341

Nota Técnica

Pé e Tornozelo

Pé em espelho: Abordagem cirúrgica para melhora estética e funcional

Article in several languages: português | English

Lucas Almeida Guerra

¹Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), Goiânia, GO, Brasil

,

Jefferson Soares Martins

²Unidade do Sistema Músculoesquelético, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), Goiânia, GO, Brasil

³Grupo de Pé e Tornozelo do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), Goiânia, GO, Brasil

,

Igor Matsuy Pacheco Lehnen

¹Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), Goiânia, GO, Brasil

,

Gabriella de Figueiredo Rodrigues

¹Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), Goiânia, GO, Brasil

,

Luiz Fernando Batista Santana

¹Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás/Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (EBSERH), Goiânia, GO, Brasil

› Author Affiliations

Abstract

Resumo

O pé em espelho é uma anomalia congênita rara, pertencente ao espectro das polidactilias complexas dos pés. Pode ocorrer isoladamente ou associado a outras malformações ou síndromes genéticas. Trata-se de um tema pouco descrito na literatura, com escassas publicações acerca do seu tratamento. Relatamos o caso de uma paciente de 4 anos de idade que apresentava pé esquerdo com 8 dedos, sem outras deformidades associadas, cujas queixas incluíam a impossibilidade de usar calçados fechados e estigma social. Radiograficamente, verificou-se a presença de oito metatarsos com suas respectivas falanges, cinco ossos cuneiformes, e ausência de deformidades ósseas no retropé. Optou-se pela abordagem cirúrgica visando uma melhoria funcional e estética, bem como melhor adaptação ao uso de calçados fechados, conforme desejo da paciente e família. Realizou-se incisão em V dorsal e plantar com ressecção de três raios supranumerários, incluindo três metatarsos centrais com suas nove falanges correspondentes, dois ossos cuneiformes, tendões e nervos digitais extras, seguidas da sutura dos ligamentos intermetatarsais, preservando os dedos com aparência normal, diminuindo a largura do pé, e mantendo seu apoio adequado. A redução foi mantida por fixação transmetatarsal com fios de Kirschner. O pós-operatório seguiu com uso de tala bota e carga zero, sem intercorrências, retirando-se os fios de Kirschner e liberando carga no membro após doze semanas.

Palavras-chave

deformidades congênitas do pé - fios ortopédicos - polidactilia

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References

Referências
1 Skoll PJ, Silfen R, Hudson DA, Bloch CE. Mirror foot. Plast Reconstr Surg 2000; 105 (06) 2086-2088
2 Lee HS, Park SS, Yoon JO, Kim JS, Youm YS. Classification of postaxial polydactyly of the foot. Foot Ankle Int 2006; 27 (05) 356-362
3 Sudesh P, Kumar V, Jain M, Patel S. Mirror foot and our surgical experience: a case report and literature review. Foot 2010; 20 (01) 44-45
4 Papamerkouriou YM, Antoniou G, Krallis P, Anastasopoulos J. Central Mirror Foot: Treatment and review of the literature. Cureus 2020; 12 (06) e8448
5 Shahcheraghi GHMD, Javid M. Treatment of the Mirror Foot with Central Ray Resection: Report of 2 Cases. Iran J Med Sci 2018; 43 (05) 550-553
6 Lalé SA, Burger EB, Bessems JHJM, Pollet V, van Nieuwenhoven CA. Long term follow-up and development of foot complaints in a surgically treated mirror foot-A case report and review of literature. Foot Ankle Surg 2017; 23 (04) e9-e13
7 Osborn EJ, Davids JR, Leffler LC, Gibson TW, Pugh LI. Central polydactyly of the foot: surgical management with plantar and dorsal advancement flaps. J Pediatr Orthop 2014; 34 (03) 346-351
8 Vlahovic AM, Pistignjat BS, Vlahovic NS. Nine toes; Mirror Foot Deformity. Indian J Orthop 2015; 49 (04) 478-481