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CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(01): 141-148
DOI: 10.1055/s-0042-1742603
Artigo Original
Oncologia

Resultados da curetagem estendida com e sem aloenxerto ósseo para tumores de células gigantes de grau II no joelho. Um estudo comparativo retrospectivo

Article in several languages: português | English

Authors

  • Badaruddin Sahito 

    1   Department of Orthopedics, Dr Ruth KM Pfau Civil Hospital Karachi, Paquistão

  • Sheikh Muhammad Ebad Ali 

    1   Department of Orthopedics, Dr Ruth KM Pfau Civil Hospital Karachi, Paquistão

  • Bushra Majid 

    1   Department of Orthopedics, Dr Ruth KM Pfau Civil Hospital Karachi, Paquistão

  • Muhammad Soughat Katto 

    1   Department of Orthopedics, Dr Ruth KM Pfau Civil Hospital Karachi, Paquistão

  • Asif Jatoi 

    1   Department of Orthopedics, Dr Ruth KM Pfau Civil Hospital Karachi, Paquistão

  • Syed Jahanzeb 

    1   Department of Orthopedics, Dr Ruth KM Pfau Civil Hospital Karachi, Paquistão
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Resumo

Objetivo Este é o primeiro estudo a estabelecer a utilidade da curetagem estendida com ou sem enxerto ósseo em tumores de células gigantes (TCGs) de grau II na articulação do joelho com o objetivo de explorar os resultados funcionais pós-operatórios.

Métodos Revisamos retrospectivamente 25 casos de TCGs de grau II de Campanacci submetidos a curetagem estendida entre janeiro de 2014 e dezembro de 2019. Os participantes foram divididos em 2 grupos: um grupo de 12 pacientes foi submetido a curetagem estendida com aloenxerto ósseo e cimento ósseo, enquanto o outro grupo, com 13 pacientes, foi submetido a curetagem estendida apenas com cimento ósseo. A qualidade de vida foi avaliada pela Pontuação Revista da Musculoskeletal Tumor Society (MTS, na sigla em inglês) e pela Pontuação da Knee Society (KS, na sigla em inglês), enquanto as taxas de recidiva e complicações foram avaliadas em cada coorte na última consulta de acompanhamento. O teste de Fisher e os testes t de duas amostras foram usados para comparação de resultados categóricos e contínuos, respectivamente

Resultados A média de idade dos pacientes foi de 28,09 (7,44) anos; 10 (40%) pacientes eram do sexo masculino e 15 (60%) pacientes eram do sexo feminino. O fêmur distal e a tíbia proximal foram acometidos em 13 (52%) e 12 (48%) dos pacientes, respectivamente. Não houve diferença significativa na pontuação revista da MTS (25,75 versus 27,41; p = 0,178), na pontuação da KS (78,67 versus 81,46; p = 0,33) e nas taxas de recidiva (0 versus 0%; p = 1) e complicações (25 versus 7,69%; p = 0,21).

Conclusões A curetagem estendida com ou sem aloenxerto ósseo tem resultados funcionais semelhantes em pacientes com TCGs de grau II no joelho, sem qualquer diferença importante na incidência de recidivas e complicações. No entanto, a conveniência cirúrgica e o custo-benefício podem favorecer a utilização apenas de cimento ósseo, enquanto a prevenção da osteoartrite em longo prazo precisa ser investigada para favorecer o enxerto ósseo.

Palavras-chave

tumores de células gigantes - enxerto ósseo - cimento ósseo - curetagem estendida - joelho/cirurgia

Aprovação de Ética

O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Revisão de Pacientes Humanos.


Contribuições dos Autores

Sahito B. e Ali S. M. E. foram responsáveis pela concepção, coleta de dados e revisão crítica do estudo, enquanto o Majid B., Katto S. A., Jatoi A. e Jahanzeb S. foram responsáveis pela concepção, interpretação dos dados e redação do artigo. Todos os autores aprovaram a versão final e são responsáveis pela validade dos dados.


Suporte Financeiro

O presente estudo não recebeu suporte financeiro de fontes públicas, comerciais ou sem fins lucrativos.


Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia Dr Ruth KM Pfau, Civil Hospital, Karachi, Paquistão.




Publication History

Received: 12 August 2021

Accepted: 22 November 2021

Article published online:
25 April 2022

© 2022. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 

  • Referências

  • 1 Muheremu A, Niu X. Pulmonary metastasis of giant cell tumor of bones. World J Surg Oncol 2014; 12: 261
    Search in Google Scholar
  • 2 Puri A, Agarwal M. Treatment of giant cell tumor of bone: Current concepts. Indian J Orthop 2007; 41 (02) 101-108
    Search in Google Scholar
  • 3 Campanacci M, Baldini N, Boriani S, Sudanese A. Giant-cell tumor of bone. J Bone Joint Surg Am 1987; 69 (01) 106-114
    Search in Google Scholar
  • 4 Sahito B, Ali SME, Kumar D, Kumar J, Hussain N, Lakho T. Role of denosumab before resection and reconstruction in giant cell tumors of bone: a single-centered retrospective cohort study [published online ahead of print, 2021 May 29]. Eur J Orthop Surg Traumatol 2021;10.1007/s00590-021-03012-1
  • 5 Sobti A, Agrawal P, Agarwala S, Agarwal M. Giant Cell Tumor of Bone - An Overview. Arch Bone Jt Surg 2016; 4 (01) 2-9
    Search in Google Scholar
  • 6 Hasan O, Ali M, Mustafa M, Ali A, Umer M. Treatment and recurrence of giant cell tumors of bone - A retrospective cohort from a developing country. Ann Med Surg (Lond) 2019; 48: 29-34
    Search in Google Scholar
  • 7 Bernardes M, Santos F, Frias M, Sá D, Duarte G, Lemos R. Giant Cell Tumor with Fracture of the Proximal Radius - Reconstructive Surgery with Radius Allograft. J Orthop Case Rep 2020; 10 (03) 32-35
    Search in Google Scholar
  • 8 Errani C, Tsukamoto S, Leone G. et al. Higher local recurrence rates after intralesional surgery for giant cell tumor of the proximal femur compared to other sites. Eur J Orthop Surg Traumatol 2017; 27 (06) 813-819
    Search in Google Scholar
  • 9 Saibaba B, Chouhan DK, Kumar V, Dhillon MS, Rajoli SR. Curettage and reconstruction by the sandwich technique for giant cell tumours around the knee. J Orthop Surg (Hong Kong) 2014; 22 (03) 351-355
    Search in Google Scholar
  • 10 Datta NK, Das KP, Mia MM, Aish PK. Limb Salvage by Resection Arthrodesis with the use of Osteoarticular Allograft in the Treatment of Aggressive Giant Cell Tumour around the Knee. Mymensingh Med J 2020; 29 (02) 317-324
    Search in Google Scholar
  • 11 Jung SH. Stratified Fisher's exact test and its sample size calculation. Biom J 2014; 56 (01) 129-140
    Search in Google Scholar
  • 12 Greenberg DD, Lee FY. Bisphosphonate-loaded Bone Cement as a Local Adjuvant Therapy for Giant Cell Tumor of Bone: A 1 to 12-Year Follow-up Study. Am J Clin Oncol 2019; 42 (03) 231-237
    Search in Google Scholar
  • 13 Yu X, Xu M, Xu S, Su Q. Clinical outcomes of giant cell tumor of bone treated with bone cement filling and internal fixation, and oral bisphosphonates. Oncol Lett 2013; 5 (02) 447-451
    Search in Google Scholar
  • 14 Takeuchi A, Suwanpramote P, Yamamoto N. et al. Mid- to long-term clinical outcome of giant cell tumor of bone treated with calcium phosphate cement following thorough curettage and phenolization. J Surg Oncol 2018; 117 (06) 1232-1238
    Search in Google Scholar
  • 15 Chen KH, Wu PK, Chen CF, Chen WM. Zoledronic acid-loaded bone cement as a local adjuvant therapy for giant cell tumor of the sacrum after intralesional curettage. Eur Spine J 2015; 24 (10) 2182-2188
    Search in Google Scholar
  • 16 Kundu ZS, Gogna P, Singla R, Sangwan SS, Kamboj P, Goyal S. Joint salvage using sandwich technique for giant cell tumors around knee. J Knee Surg 2015; 28 (02) 157-164
    Search in Google Scholar
  • 17 Wu M, Yao S, Xie Y. et al. A novel subchondral bone-grafting procedure for the treatment of giant-cell tumor around the knee: A retrospective study of 27 cases. Medicine (Baltimore) 2018; 97 (45) e13154
    Search in Google Scholar
  • 18 Song Y, Li CF, Shi XT, Cheng YQ, Suo HQ, Liu JG. [Expanded curettage and bone cement filling combined with internal fixation for the treatment of Campanacci III giant cell tumour of knee joint]. Zhongguo Gu Shang 2019; 32 (04) 372-376
    Search in Google Scholar
  • 19 Gupta SP, Garg G. Curettage with cement augmentation of large bone defects in giant cell tumors with pathological fractures in lower-extremity long bones. J Orthop Traumatol 2016; 17 (03) 239-247
    Search in Google Scholar
  • 20 Skalsky AJ, McDonald CM. Prevention and management of limb contractures in neuromuscular diseases. Phys Med Rehabil Clin N Am 2012; 23 (03) 675-687
    Search in Google Scholar
  • 21 Sas A, Van Camp D, Lauwers B, Sermon A, van Lenthe GH. Cement augmentation of metastatic lesions in the proximal femur can improve bone strength. J Mech Behav Biomed Mater 2020; 104: 103648
    Search in Google Scholar
  • 22 Martimbianco AL, Calabrese FR, Iha LA, Petrilli M, Lira Neto O, Carneiro Filho M. Reliability of the “American Knee Society Score” (AKSS). Acta Ortop Bras 2012; 20 (01) 34-38
    Search in Google Scholar
  • 23 Vaishya R, Pokhrel A, Agarwal AK, Vijay V. Current status of bone cementing and bone grafting for giant cell tumour of bone: a systemic review. Ann R Coll Surg Engl 2019; 101 (02) 79-85
    Search in Google Scholar
  • 24 Pietschmann MF, Dietz RA, Utzschneider S, Baur-Melnyk A, Jansson V, Dürr HR. The influence of adjuvants on local recurrence rate in giant cell tumour of the bone. Acta Chir Belg 2010; 110 (06) 584-589
    Search in Google Scholar
  • 25 Dürr HR, Maier M, Jansson V, Baur A, Refior HJ. Phenol as an adjuvant for local control in the treatment of giant cell tumour of the bone. Eur J Surg Oncol 1999; 25 (06) 610-618
    Search in Google Scholar
  • 26 Abuhejleh H, Wunder JS, Ferguson PC. et al. Extended intralesional curettage preferred over resection-arthrodesis for giant cell tumour of the distal radius. Eur J Orthop Surg Traumatol 2020; 30 (01) 11-17
    Search in Google Scholar
  • 27 Pazionis TJ, Alradwan H, Deheshi BM, Turcotte R, Farrokhyar F, Ghert M. A Systematic Review and Meta-Analysis of En-Bloc vs Intralesional Resection for Giant Cell Tumor of Bone of the Distal Radius. Open Orthop J 2013; 7: 103-108
    Search in Google Scholar
  • 28 Farfalli GL, Slullitel PA, Muscolo DL, Ayerza MA, Aponte-Tinao LA. What Happens to the Articular Surface After Curettage for Epiphyseal Chondroblastoma? A Report on Functional Results, Arthritis, and Arthroplasty. Clin Orthop Relat Res 2017; 475 (03) 760-766
    Search in Google Scholar
  • 29 Araki Y, Yamamoto N, Hayashi K. et al. Secondary Osteoarthritis After Curettage and Calcium Phosphate Cementing for Giant-Cell Tumor of Bone Around the Knee Joint: Long-Term Follow-up. JB JS Open Access 2020; 5 (03) e19.00068
    Search in Google Scholar
  • 30 Xu HR, Niu XH, Zhang Q, Hao L, Ding Y, Li Y. Subchondral bone grafting reduces degenerative change of knee joint in patients of giant cell tumor of bone. Chin Med J (Engl) 2013; 126 (16) 3053-3056
    Search in Google Scholar