Experimentelle Untersuchungen zum Monitoring mikrovaskulärer Anastomosen mittels fiberoptischen Mikrosensoren

Einleitung Das Monitoring der Gefäßperfusion ist ein wichtiges Element des chirurgischen Konzepts der vaskulären Anastomosen freier Lappenplastiken. Fiberoptische (FOP) Mikrosensoren finden in unterschiedlichen medizinischen Feldern aufgrund der hohen Sensitivität und geringfügigen Größe Verwendung. Neben den Begrenzungen derzeit verwendeter Monitorsysteme macht die einfache Anwendung FOP Sensoren zu einer möglichen Alternative zu den derzeitig verwendeten Systemen.Ziel der Präsentation ist die Darstellung der experimentellen Ergebnisse und chirurgischen Erfahrungen unter verschiedenen Aspekten der FOP Sensor-Anwendung im Tiermodell zur Evaluation mikrovaskulärer Anastomosen.

Methoden Unter mikrochirurgischen Bedingungen erfolgte bei 30 Wistar Ratten die gewichtsadaptierte Gabe vonPhenobarbital, Xylazine, und Fentanyl. Es folgten Zugänge zu A. carotis communis, V. jugularis, V. cava und Aorta. Die Applikation des FOP Sensors erfolgte intra- und extravaskulär mit nachfolgender Messung des Drucks. Der Sensor wurde nun stabilisiert oder im Gefäß verschlossen. Desweiteren erfolgte der Zug des Sensors unter kontrollierten Bedingungen zur Evaluation der Gefäßnachblutung.

Ergebnisse In allen Fällen konnte ein Monitoring ohne Komplikationen durchgeführt werden. Die Messung des intraarteriellen und intravenösen Drucks/ Flows war sowohl intra- als auch extravaskulär möglich. Es fanden sich nach Sensorentfernung nur geringfügige Nachblutungen.

Zusammenfassung Die FOP basierte Messung des Drucks/ Flows von Mikrogefässen ist möglich und chirurgisch durchführbar. Die Anwendung zur Kontrolle der Perfusion freier Lappen erscheint möglich bedarf jedoch weiterer Evaluation und Entwicklung.

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Article published online:
24 May 2022