Die Bedeutung von CA 125 bei Patientinnen in DESKTOP III/ENGOT-ov 20

Zielsetzung Die Komplettresektion verbessert das Überleben von Patientinnen mit platinsensiblem Ovarialkarzinom-Rezidiv mit positivem AGO-Score signifikant. Gibt es einen Zusammenhang zwischen der Höhe des CA125 zum Rezidivzeitpunkt mit dem operativen und onkologischen Outcome?

Material CA125 Ausgangswerte waren in 91% (370/407) der randomisierten Patientinnen vorhanden (189 Operationsarm, 181 Vergleichsarm).

Methoden CA125 wurde unterteilt in normal (A: <35 U/ml) versus erhöht (B: 35 U/ml – 350 U/ml) versus stark erhöht (C: >350 U/ml). Das operative Ergebnis wurde mit CA125 korreliert und der prognostische Wert von CA125 untersucht.

Ergebnisse Medianer CA125-Wert und die Verteilung auf die Kohorten unterschieden sich nicht in den Therapiearmen. Die Komplettresektionsrate in den 176 operierten Patientinnen war 74% (A : 83% (48/58) vs B: 72% (74/103) vs C: 53% (8/15) (p=0.053). In der Gesamtpopulation war das Gesamtüberleben (OS) kürzer bei höheren CA125-Werten (medianes OS: A 59 Monate vs B 52 Monate, HR 1.26 (95%CI: 0.81-1.90) vs C 35 Monate, HR 2.05 (95%CI 1.33-3.16); log-rank p=0.002). Ähnliche Ergebnisse zwischen Operationsarm (Medianes OS: 61 Monate vs B 52 Monate, HR 1.32 (95%CI: 0.84-2.05) vs C 35 Monate, HR 2.06 (95%CI: 1.00-4.26)) und Vergleichsarm (Medianes OS: A 53 Monate vs B 48 Monate, HR 1.24 (95%CI: 0.81-1.90) vs C 35 Monate, HR 1.90 (95% CI: 1.09-3.30)). In Gruppe C des Operationsarms war OS bei Komplettresektion länger als bei Operation mit Tumorrest (HR 0.22 (95% CI:0.04-1.31); log-rank p=0.049).

Zusammenfassung CA125 Werte zum Rezidivzeitpunkt korrelieren mit dem Gesamtüberleben unabhängig von der Behandlungsstrategie. Dieses durch den AGO-Score präselektionierte Patientengut zeigt einen Benefit der Komplettresektion unabhängig vom CA125.

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Artikel online veröffentlicht:
11. Oktober 2022