Uterusarterienembolisation: Effekte auf Lebensqualität und Patientinnenzufriedenheit

Zielsetzung Evaluation des Therapieerfolges der Uterusarterienembolisation (UAE) bei Patientinnen mit symptomatischen Uterusmyomen.

Materialen „Uterine Fibroid Symptom and Quality of Life“ (UFS-QoL)-Fragebögen, sowie MRT-Aufnahmen von Myompatientinnen, die zwischen 2010 und 2019 mittels Embolisation behandelt wurden.

Methoden Je nach Beantwortungsdatum der post-interventionell beantworteten Fragebögen wurden die Patientinnen den Untergruppen kurz- (< 7 Monate) und langfristige (> 7 Monate) Verlaufsgruppe zugeordnet. Anhand der prä-interventionell angefertigten MRT-Aufnahmen wurden die Myome nach Durchmesser des dominanten Tumors in kleine (< 10 cm) und große (≥ 10 cm) Uterusmyome unterteilt.

Ergebnisse Insgesamt wurden die Daten von 245 Myompatientinnen ausgewertet. 26 Patientinnen unterzogen sich einer Re-Intervention. Die Kaplan-Meier-Analyse zeigte, dass 75,8 % aller Patientinnen nach 70 Monaten keine weitere Intervention benötigten. Die Cox-Regressionsanalyse zeigte, dass große Myome mit einem zweifach erhöhten Re-Interventionsrisiko einhergingen. Die UFS-QoL-Fragebögen der restlichen Patientinnen, die sich keiner Re-Intervention unterziehen mussten, wurden ausgewertet. Verglichen mit den prä-interventionellen Scores kam es kurz- und langfristig nach Embolisation zu einer signifikanten Verbesserung aller Subgruppen des UFS-QoL-Fragebogens (p < 0,001). Patientinnen mit kleinen Myomen wiesen im kurz- und langfristigen Verlauf ein signifikant besseres Therapieansprechen auf. Über 85% der mittels Embolisation behandelten Myompatientinnen waren mit dem Therapieergebnis zufrieden und würden die UAE weiterempfehlen.

Zusammenfassung Die UAE ist ein effektives minimalinvasives Therapieverfahren zur Behandlung von symptomatischen Uterusmyomen, die mit einem geringen Re-Interventionsrisiko assoziiert ist und zu einer schnellen Symptomlinderung und deutlichen Zunahme der gesundheitsbezogenen Lebensqualität führt. Patientinnen mit kleinen Myomen weisen ein besseres Therapieansprechen auf. Die meisten Myompatientinnen geben sich mit dem Therapieergebnis zufrieden und würden die UAE zur Myombehandlung weiterempfehlen.

Publication History

Article published online:
11 October 2022