Geburtseinleitung mit Doppel-Ballonkatheder – Effektivitätsvergleich von 6 h vs. 12 h Liegedauer

Einleitung Die Geburtseinleitung mittels Doppel-Ballonkatheder stellt ein effektives und sicheres Verfahren dar. Allgemein wird eine Liegedauer von 12 Stunden empfohlen. Im klinischen Alltag können lange Liegedauern zu früher Erschöpfung und Frustration Schwangerer führen. Ziel ist die Beurteilung der Effektivität einer Liegedauer von 6 Stunden verglichen mit 12 Stunden.

Methode In einer von Januar bis Dezember 2021 durchgeführten prospektiven Kohortenstudie wurden insgesamt 246 Schwangere mit Einlingsschwangerschaften am Termin mittels Doppel-Ballonkatheder eingeleitet. Bei 108 Schwangeren im ersten Halbjahr 2021 war die Liegezeit 12 Stunden, während die Behandlung bei 138 Schwangeren im zweiten Halbjahr nach 6 Stunden beendet wurde.

Verglichen wurden Einleitung-Geburt-Intervall, Einleitungszeit nach Ballonentfernung bis Geburt, Notwendigkeit einer zusätzlichen medikamentösen Geburtseinleitung und Geburtsmodus.

Ergebnisse Das Einleitung-Geburt-Intervall Intervall verkürzt sich in der 6h-Kohorte mit 1517 + 910 min im Vergleich zur 12 h-Kohorte mit 2.062 + 995 min signifikant (p < 0,001).

Auch das Intervall zwischen Entfernung des Ballons und Geburt zeigte sich mit 1.079 + 925 min in der 6h-Kohorte tendenziell kürzer als nach 12 h Liegezeit(1277 + 881 min ; p=0,09).

In beiden Kohorten war in jeweils 93,5 % der Fälle (129/138 bzw. 101/108) eine Fortsetzung der Geburtseinleitung mit Prostaglandinen notwendig.

Trotz der längeren Einleitungszeit fand sich eine vergleichbare Spontangeburtsrate in beiden Kohorten mit 64 % nach 6 h und 60 % nach 12h Liegezeit (p= 0,56).

Diskussion Die Verkürzung der Liegedauer des Doppel-Ballonkatheders auf 6 Stunden erscheint in unserer Anwendungsbeobachtung zumindest gleich effektiv bei vergleichbarer Sicherheit zu sein, verkürzt jedoch die Einleitung für die Patientinnen um circa 9h.

Publication History

Article published online:
11 October 2022