Steigerung der Therapiequalität beim frühen Ovarialkarzinom: Ergebnisse der QS-Ovar

Zielsetzung QS-Ovar dokumentierte von 2004 bis 2016 alle im 3. Quartal erstdiagnostizierten Ovarialkarzinome (OC). Diese repräsentative Datenerhebung soll Umsetzung von Therapiestandards und Auswirkungen auf das Überleben für FIGO I Ovarialkarzinome evaluieren.

Methoden Die Therapiequalität orientierte sich an gültigen Therapiestandards und Leitlinien. OP-Qualität wurde als „optimal“ (OP+: maximal 1 OP-Parameter fehlend), vs. „suboptimal“ (OP-) kategorisiert.

Ergebnisse 19,9% (n=700) hatten ein FIGO I OC. Medianes Follow-up betrug 51,0 Monate. Medianes Alter war 60 Jahre. 40,1% waren ≥65 Jahre, 47,1% mit FIGO IA, 47,9% FIGO IC. 37,1% waren high-grade serös. Die OP-Qualität nahm im Verlauf zu. Der operative Standard erhöhte sich im Beobachtungszeitraum von 19,9% auf 54,1%. Das OP+ Kollektiv stieg von 42,2% auf 70,9%. Das progressionfreie Survival (PFS) war signifikant verbessert bei OP+ (84% nach 48 Monaten im Vergleich zu 71% bei nicht optimaler Operation). Ebenso war das Gesamtüberleben (OS) signifikant verlängert mit 91% nach 48 Monaten bei OP+ vs. 76% bei OP-. 20,7% wurden systemtherapeutisch untertherapiert, 1,0% übertherapiert. Der optimale Chemotherapiestandard (CT+) wurde zunehmend häufiger verabreicht (71,4% auf 80,8%). PFS und OS waren signifikant verlängert bei CT+. Die OP+/CT+ Subgruppe stieg im Verlauf von 37,9% auf 54,1% und war mit signifikant verlängertem PFS und OS assoziiert (OS (48 Monate): OP+/CT+ 93%, OP-/CT+ 68%).

Zusammenfassung Zwar geht aus den retrospektiven QS-Ovar-Daten hervor, dass sich die Therapiequalität im Laufe der Jahre stetig verbessert hat, allerdings wurden bei fast 50% immer noch nicht alle operativen Standards eingehalten. Die kontinuierliche Erhöhung des OP+/CT+ Kollektivs ist somit ein wichtiges Instrument zur Verbesserung der Prognose von Ovarialkarzinompatientinnen.

Publication History

Article published online:
11 October 2022