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DOI: 10.1055/s-0042-1758189
Tratamiento de lesiones escafolunares mediante reconstrucción con plastia del extensor radial largo del carpo
Article in several languages: español | English
Resumen
Objetivo Describir la técnica quirúrgica de reconstrucción del ligamento escafolunar asistida por artroscopia empleando como donante el extensor carpi radialis longus (ECRL), un músculo que, gracias a sus propiedades biomecánicas, puede ser muy ventajoso en este tipo de cirugía.
Técnica Quirúrgica Tras artroscopia diagnóstica inicial según la técnica habitual, se llevó a cabo la reconstrucción ligamentosa empleando un hemitendón del ECRL mediante técnica mínimamente invasiva. Los dispositivos de fijación empleados fueron el SwiveLock para el escafoides y el tornillo de biotenodesis de 3 × 8 mm (Arthrex, Naples, FL, EE.UU.) para el semilunar.
Complicaciones La complicación que puede surgir durante la realización de esta técnica es la extracción dificultosa de la plastia, por la intersección entre el primer y el segundo compartimentos extensores. Es fácilmente solventable realizando una incisión intermedia a nivel de la intersección para garantizar la adecuada liberación de la plastia a esta altura.
Conclusión Es posible reconstruir el intervalo escafolunar empleando un hemitendón del ECRL, que, por propiedades biomecánicas, puede ser más ventajoso a la hora de restaurar la biomecánica del carpo. Se precisan estudios posteriores para confirmar la idoneidad y la superioridad de este donante frente a otros empleados en las técnicas de reconstrucción.
Publication History
Received: 03 March 2022
Accepted: 19 July 2022
Article published online:
16 December 2022
© 2022. SECMA Foundation. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)
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Referencias
- 1 Mullikin I, Srinivasan RC, Bagg M. Current techniques in scapholunate ligament reconstruction. Orthop Clin North Am 2020; 51 (01) 77-86
- 2 Corella F, Del Cerro M, Ocampos M, Larrainzar-Garijo R. Arthroscopic ligamentoplasty of the dorsal and volar portions of the scapholunate ligament. J Hand Surg Am 2013; 38 (12) 2466-2477
- 3 García-Elías M, Puig de la Bellacasa I, Schouten C. Carpal ligaments. A functional classification. Hand Clin 2017; 33 (03) 511-520
- 4 Esplugas M, García-Elias M, Lluch A, Llusá Pérez M. Role of muscles in the stabilization of ligament-deficient wrists. J Hand Ther 2016; 29 (02) 166-174
- 5 Hagert E. Proprioception of the wrist joint: a review of current concepts and possible implications on the rehabilitation of the wrist. J Hand Ther 2010; 23 (01) 2-17
- 6 Salvá-Coll G, García-Elías M, Hagert E. Scapholunate instability: proprioception and neuromuscular control. J Wrist Surg 2013; 2 (02) 136-140
- 7 Hagert E, Lluch A, Rein S. The role of proprioception and neuromuscular stability in carpal instabilities. J Hand Surg Eur Vol 2016; 41 (01) 94-101
- 8 Salvà-Coll G, García-Elías M, Llusá-Pérez M, Rodríguez-Baeza A. The role of the flexor carpi radialis muscle in scapholunate instability. J Hand Surg Am 2011; 36 (01) 31-36
- 9 Short WH, Werner FW, Green JK, Masaoka S. Biomechanical evaluation of ligamentous stabilizers of the scaphoid and lunate. J Hand Surg Am 2002; 27 (06) 991-1002
- 10 Short WH, Werner FW, Green JK, Masaoka S. Biomechanical evaluation of the ligamentous stabilizers of the scaphoid and lunate: Part II. J Hand Surg Am 2005; 30 (01) 24-34
- 11 Short WH, Werner FW, Green JK, Sutton LG, Brutus JP. Biomechanical evaluation of the ligamentous stabilizers of the scaphoid and lunate: part III. J Hand Surg Am 2007; 32 (03) 297-309
- 12 Linscheid RL, Dobyns JH. Treatment of scapholunate dissociation. Rotatory subluxation of the scaphoid. Hand Clin 1992; 8 (04) 645-652
- 13 Kakar S, Greene RM, García-Elías M. Carpal realignment using a strip of extensor carpi radialis longus tendon. J Hand Surg Am 2017; 42 (08) 667.e1-667.e8
- 14 Almquist EE, Bach AW, Sack JT, Fuhs SE, Newman DM. Four-bone ligament reconstruction for treatment of chronic complete scapholunate separation. J Hand Surg Am 1991; 16 (02) 322-327
- 15 Corella F, Del Cerro M, Ocampos M, Simon de Blas C, Larraínzar Garijo R. Arthroscopic scapholunate volar and dorsal reconstruction. Hand Clin 2017; 33 (04) 687-707
- 16 Corella F, Ocampos M, Cerro MD, Larraínzar-Garijo R, Vázquez T. Volar Central Portal in wrist arthroscopy. J Wrist Surg 2016; 5 (01) 80-90