Détection de lésions dysplasiques sur EBO par endoscopistes expert et communautaires

Le risque annuel de dégénérescence d’un endobrachyoesophage (EBO) est très faible, estimé à environ 0,3 %. Cependant, lorsqu’il existe des lésions de dysplasie de bas grade (sous réserve qu’elles soient confirmées par un anatomopathologiste expert), ce risque croit pour atteindre 4,7 à 13,4 % par an selon les études. De plus, des études suggèrent qu’une surveillance endoscopique adéquate est corrélée à une détection de cancer à un stade précoce et à une meilleure survie. En outre, l’ablation par radiofréquence des lésions planes, ou la résection des lésions en relief permettent un traitement rapide en cas de découverte de lésions dysplasiques. L’ensemble de ces éléments plaide en faveur de la surveillance des patients ayant un EBO, mais pose le problème de la capacité des endoscopistes à identifier les lésions dysplasiques au cours de la surveillance, et du type de centre devant réaliser la prise en charge thérapeutique des EBO.