Was bedeutet es, das eigene Sterben zu ,akzeptieren‘?

Zusammenfassung

Hintergrund Dass eine ,Akzeptanz des Sterbens‘ wünschenswert sei, ist eine häufig anzutreffende Erwartung in der Palliative Care. Bislang ist aber das subjektive Bedeutungsfeld des Akzeptierens in der Perspektive von Menschen, die den Tod vor Augen sehen, empirisch nur wenig erforscht.

Methodik Qualitative, semistrukturierte Interviews mit 62 Patienten, ihren Angehörigen, Ärzten und Pflegenden (n = 258) in palliativmedizinischer Versorgung.

Ergebnisse Die Analyse ergab drei emergente Themen: (1) Die subjektiven Bedeutungen, die das Akzeptieren bzw. Nichtakzeptieren für die Betroffenen hat, (2) wie das Akzeptieren stattfindet und (3) Akzeptanz als normative Forderung, die an Patienten herangetragen bzw. von ihnen an sie selbst gestellt wird. Die Interviewten verstanden das Akzeptieren als ein labiles Gleichgewicht, das immer wieder neu gewonnen werden musste. Auffällig war, dass Akzeptanz sowie Sterbe- und Lebenswünsche nebeneinander bestehen können.

Schlussfolgerung Das Akzeptieren bzw. Nichtakzeptieren beinhaltet einen komplexen Sinnzusammenhang, der für die Betroffenen häufig nicht den Endpunkt ihrer Auseinandersetzung darstellt. Es ist der Versuch, Unausweichliches in die eigene Lebenseinstellung zu integrieren.

Abstract

Background That the acceptance of dying is a desirable attitude is a frequent expectation in palliative care. Until now, the subjective experience of the acceptance of dying from the perspective of palliative care patients has only been scarcely investigated.

Method Qualitative semi-structured interviews with 62 patients, their families, doctors and nurses (n = 258) in palliative care settings.

Results The analysis yielded three emergent themes: (1) The subjective meaning of the acceptance or non-acceptance for the persons concerned, (2) how accepting occurs as a process and (3) acceptance as a normative claim, with which patients are confronted or which they pose to themselves. The interviewees understood their acceptance as an unstable balance that had to be continually re-established. We noticed that the acceptance of dying, a wish to live or a wish to die can coexist.

Conclusions Accepting or not accepting contains complex, multifaceted meanings which often do not represent the end point of considerations for those concerned. It represents the attempt to integrate something that seems inevitable into one’s own attitude.

Schlüsselwörter

Akzeptanz - Akzeptieren des Sterbens - Lebensende - palliativ - Verdrängen - Lebenswunsch - Sterbewunsch

Keywords

acceptance of dying - end-of-life - palliative - denial - wish to live - wish to die

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