Arthroskopie des Handgelenks: Welches Portal ist riskant für welchen Nerven?

Bei der Arthroskopie des Handgelenkes sind unter anderem durch Traktion, Positionierung des Arms und die Anlage der Zugänge Weichteilverletzungen, insbesondere von Nerven und Sehnen möglich. Eine schlechte Positionierung der Portale birgt ein vermehrtes Risiko. Shyamalan et al. untersuchten das Verletzungsrisiko bei einzelnen Portalen in einer Leichenstudie und mit einem systematischen Literatur-Review.

Fazit

Die Autoren weisen darauf hin, dass die Vergleichbarkeit der analysierten Studien durch unterschiedliche Methodik eingeschränkt war. Außerdem sei zu berücksichtigen, dass Leichenpräparate, zumal, wenn sie eingefroren waren, anders reagieren als das Gewebe lebender Patienten. Trotzdem gehen sie davon aus, dass die Studien an Leichenpräparaten zusätzliche Daten zum Risiko von Nervenverletzungen bei Nutzung der einzelnen Zugangsportale liefern.