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DOI: 10.1055/s-0043-101514
Vereinbarkeit von Familie und Beruf bei Beschäftigten im Gesundheitswesen als Handlungsfeld der Versorgungsforschung
Compatibility of Work and Family Life of Employees in the Healthcare Sector: An Issue in Health Services ResearchPublication History
Publication Date:
18 May 2017 (online)
Zusammenfassung
Hintergrund/Ziele Beschäftigte im Gesundheitswesen sind mit besonderen beruflichen Rahmenbedingungen und Anforderungen konfrontiert, die sich auf das Verhältnis von Familie und Arbeit/Beruf auswirken können und mittelbar auch die Qualität der Gesundheitsversorgung beeinflussen. Ziel des vorliegenden Beitrags ist es, einen Überblick über den Forschungsstand zu diesem Thema zu geben. Dieser ist für die Versorgungsforschung von Relevanz. Er kann als Ausgangspunkt dafür dienen, Strukturen im Gesundheitswesen (auch in ländlichen Regionen) dahingehend zu verändern, dass sie eine bessere Vereinbarkeit von Familie und Beruf ermöglichen.
Methode Es wurde eine systematische nationale und internationale Literaturrecherche in Form eines Scoping Review durchgeführt, um den aktuellen Forschungsstand zur Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf zu dokumentieren. Als inhaltliche Suchkriterien wurden definiert: Vereinbarkeit von Beruf und Familie (allgemein); Vereinbarkeitserleben und -konflikte bei Gesundheitsberufen; Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf im ländlichen Raum; Interventionsansätze zur Förderung der Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Im Ergebnis eines mehrstufigen Selektionsprozesses wurden 145 Publikationen in die inhaltliche Auswertung einbezogen.
Ergebnisse Die dokumentierte Literatur bezieht sich schwerpunktmäßig auf die Berufsgruppen Ärzte und beruflich Pflegende, für andere Berufsgruppen liegen kaum Arbeiten vor. Die methodische Qualität der Studien ist meist niedrig, Metaanalysen liegen nicht vor. Mehrere Arbeiten dokumentieren eine Unzufriedenheit bei Ärzten und beruflich Pflegenden bzgl. Möglichkeiten der Vereinbarkeit von Familie und Beruf. Es konnten nur wenige Interventionsstudien zur Förderung der Vereinbarkeit von Familie und Beruf gefunden werden, diese sind wiederum nur teilweise spezifisch auf Gesundheitsberufe ausgerichtet. Defizite bestehen zudem hinsichtlich der Vernetzung mit Fragen der Verbesserung der Gesundheitsversorgung in ländlichen Gebieten.
Schlussfolgerung Zur Thematik „Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf“ existiert national wie international nur wenig systematische Forschung. Insbesondere zur Evaluation von Maßnahmen bestehen Defizite. Der Literaturüberblick ermöglicht die Ableitung von Ansatzpunkten, um eine Verbesserung der Vereinbarkeit von Familie und Beruf zu erreichen.
Abstract
Background Healthcare professionals are confronted with specific work-related demands that influence work-family relations and might indirectly affect the quality of healthcare. This paper seeks to provide an overview of the current state of research on this topic of relevance to health services research. The overview may serve as a starting point for modifying structures in the healthcare system (especially in rural regions) with the aim of improving work-family compatibility.
Methods A systematic national and international literature search was conducted in terms of a scoping review. The following criteria/contents to be covered in publications were defined: work-family compatibility; work-family interface and work-family conflict in employees working in healthcare; healthcare professions in rural areas and links with work-family issues; interventions to improve work-family compatibility. 145 publications were included in the overview.
Results The available literature focuses on physicians and nursing staff while publications on other professions are largely lacking. The methodological quality of existing studies is mostly low, including a lack of meta-analyses. Several studies document dissatisfaction in physicians and nursing staff regarding reconciliation of work and family life. Only few intervention studies were found that seek to improve work-life compatibility; few of them focus on employees in healthcare. There are also deficits with respect to linking work-family issues with aspects of healthcare in rural areas.
Conclusions There is a shortage of systematic national and international research regarding work-family compatibility, especially when it comes to the evaluation of interventions. The overview provides starting points for improving work-family compatibility in healthcare.
Schlüsselwörter
Gesundheitssystem - Literaturübersicht - Versorgungsforschung - Vereinbarkeit von Familie und Beruf - Scoping ReviewKey words
healthcare system - literature overview - health services research - work family compatibility - scoping review# gleichberechtigte Erstautoren
* gleichberechtigte Letztautoren
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Literatur
- 1 Amstad FT, Meier LL, Fasel U. et al. A meta-analysis of work-family conflict and various outcomes with a special emphasis on cross-domain versus matching-domain relations. J Occup Health Psychol 2011; 16: 151-169 10.1037/a0022170
- 2 Byron K. A meta-analytic review of work-family conflict and its antecedents. J Vocat Behav 2005; 67: 169-198 dx.doi.org/10.1016/j.jvb.2004.08.009
- 3 Ford MT, Heinen BA, Langkamer KL. Work and family satisfaction and conflict: A meta-analysis of cross-domain relations. J Appl Psychol 01 2007; 92: 57-80 https://dx.doi.org/10.1037/0021-9010.92.1.57
- 4 Michel JS, Mitchelson JK, Kotrba LM. et al. A comparative test of work-family conflict models and critical examination of work-family linkages. J Vocat Behav 2009; 74: 199-218 10.1016/j.jvb.2008.12.005
- 5 Cinamon RG, Weisel A, Tzuk K. Work-family conflict within the family: Crossover effects, perceived parent-child interaction quality, parental self-efficacy, and life role attributions. J Career Dev 2007; 34: 79-100 10.1177/0894845307304066
- 6 Greenhaus JH, Beutell NJ. Sources of conflict between work and family roles. Acad Manage Rev 1985; 10: 76-88
- 7 Hammer LB, Cullen JC, Neal MB. et al. The longitudinal effects of work-family conflict and positive spillover on depressive symptoms among dual-earner couples. J Occup Health Psychol 2005; 10: 138-154 https://dx.doi.org/10.1037/1076-8998.10.2.138
- 8 Lukasczik M, Ahnert J, Ströbl V et al. Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf unter besonderer Berücksichtigung des ländlichen Raums. Band 1 der Schriftenreihe Versorgungsforschung. Erlangen: Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL) (Hrsg.); 2016
- 9 Colquhoun HL, Levac D, O’Brien KK. et al. Scoping reviews: Time for clarity in definition, methods, and reporting. J Clin Epidemiol 2014; 67: 1291-1294 dx.doi.org/10.1016/j.jclinepi.2014.03.013
- 10 Arksey H, O'Malley L. Scoping studies: Towards a methodological framework. Int J Soc Res Methodol 2005; 8: 19-32 10.1080/1364557032000119616
- 11 Schmucker C, Motschall E, Antes G. et al. Methoden des Evidence Mappings: Eine systematische Übersichtsarbeit. Bundesgesundheitsbl 2013; 56: 1390-1397 10.1007/s00103-013-1818-y
- 12 Adám S, Györffy Z, Susánszky E. Physician burnout in Hungary: A potential role for work-family conflict. J Health Psychol 2008; 13: 847-856 10.1177/1359105308095055
- 13 Ahmad A. Work-family conflict among junior physicians: Its mediating role in the relationship between role overload and emotional exhaustion. J Soc Sci 2010; 6: 265-271 10.3844/jssp.2010.265.271
- 14 Estryn-Behar M, Fry C, Guetarni K. et al. Work week duration, work-family balance and difficulties encountered by female and male physicians: Results from the French SESMAT study. Work 2011; 40 (Suppl. 01) S83-S100 10.3233/WOR-2011-1270
- 15 Geurts S, Rutte C, Peeters M. Antecedents and consequences of work-home interference among medical residents. Soc Sci Med 1999; 48: 1135-1148
- 16 Thanacoody PR, Bartram T, Casimir G. The effects of burnout and supervisory social support on the relationship between work-family conflict and intention to leave: A study of Australian cancer workers. J Health Organ Manag 2009; 23: 53-69 10.1108/14777260910942551
- 17 Berkman LF, Liu SY, Hammer L et al. Work-family conflict, cardiometabolic risk, and sleep duration in nursing employees. J Occup Health Psychol 2015 doi:10.1037/a0039143
- 18 Cortese CG, Colombo L, Ghislieri C. Determinants of nurses’ job satisfaction: The role of work-family conflict, job demand, emotional charge and social support. J Nurs Manag 2010; 18: 35-43 10.1111/j.1365-2834.2009.01064.x
- 19 Kim SS, Okechukwu CA, Buxton OM. et al. Association between work-family conflict and musculoskeletal pain among hospital patient care workers. Am J Ind Med 2013; 56: 488-495 10.1002/ajim.22120
- 20 Leineweber C, Westerlund H, Chungkham HS. et al. Nurses’ practice environment and work-family conflict in relation to burn out: A multilevel modelling approach. PLoS ONE 2014; 9: e96991 10.1371/journal.pone.0096991
- 21 Simon M, Kümmerling A, Hasselhorn H. Work-home conflict in the European nursing profession. Int J Occup Environ Health 2004; 10: 384-391 10.1179/oeh.2004.10.4.384
- 22 Wilson MG, DeJoy DM, Vandenberg RJ. et al. Work characteristics and employee health and well-being: Test of a model of healthy work organization. J Occup Organ Psychol 2004; 77: 565-588 10.1348/0963179042596522
- 23 Stordeur S, D’Hoore W. NEXT Study Group. Organizational configuration of hospitals succeeding in attracting and retaining nurses. J Adv Nurs 2007; 57: 45-58 10.1111/j.1365-2648.2006.04095.x
- 24 DePasquale N, Davis KD, Zarit SH. et al. Combining formal and informal caregiving roles: The psychosocial implications of double- and triple-duty care. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 2016; 1: 201-211 10.1093/geronb/gbu139
- 25 Ward-Griffin C, Brown JB, St-Amant O. et al. Nurses negotiating professional-familial care boundaries: Striving for balance within double duty caregiving. J Fam Nurs 2015; 21: 57-85 10.1177/1074840714562645
- 26 DePasquale N, Bangerter LR, Williams J et al. Certified nursing assistants balancing family caregiving roles: Health care utilization among double- and triple-duty caregivers. Gerontologist 2015; doi:10.1093/geront/gnv081
- 27 Boumans NPG, Dorant E. Double-duty caregivers: Healthcare professionals juggling employment and informal caregiving. A survey on personal health and work experiences. J Adv Nurs 2014; 70: 1604-1615 10.1111/jan.12320
- 28 Fuss I, Nubling M, Hasselhorn HM. et al. Working conditions and work-family conflict in German hospital physicians: Psychosocial and organisational predictors and consequences. BMC Public Health 2008; 8: 353 10.1186/1471-2458-8-353
- 29 Rammoser I, Lüthy A, Ehret T. Pflege: Unzufriedenheit wächst dramatisch. Health & Care Management 2012
- 30 Buxel H. Jobwahlverhalten, Motivation und Arbeitsplatzzufriedenheit von Pflegepersonal und Auszubildenden in Pflegeberufen: Ergebnisse dreier empirischer Untersuchungen und Implikationen für das Personalmanagement und -marketing von Krankenhäusern und Altenpflegeeinrichtungen. 2011. https://fh-muenster.de/oecotrophologie-facility-management/downloads/holger-buxel/2011_Studie_Zufriedenheit_Pflegepersonal.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 31 Galatsch M, Iskenius M, Müller BH. et al. Vergleich der Gesundheit und Identifizierung von Prädiktoren der Gesundheit in verschiedenen Altersgruppen Pflegender in Deutschland. Pflege 2012; 25: 23-32 10.1024/1012-5302/a000167
- 32 Engelmann C. Vater werden ist nicht schwer,… Vater sein dagegen sehr: Elternzeit: Wirklichkeit als Inspiration für Forschung. Deutsches Ärzteblatt 2015; 112
- 33 Gensch K. Berufsentscheidung junger Ärztinnen und Ärzte: Auswirkungen auf das ärztliche Versorgungsangebot. In: Schwartz F, Angerer P. editors Arbeitsbedingungen und Befinden von Ärztinnen und Ärzten: Befunde und Interventionen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 127-136
- 34 Bühren A. Ärztinnen und Ärzte im Gleichgewicht – Beruf, Familie, Freizeit und Gesundheit. In: Schwartz F, Angerer P. editors Arbeitsbedingungen und Befinden von Ärztinnen und Ärzten: Befunde und Interventionen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 17-29
- 35 Hartmannbund. Assistenzarzt (m/w) 2014. 2014; http://www.hartmannbund.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Umfragen/2015_Assistenzarztumfrage2014.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 36 Institut für freie Berufe Nürnberg (IFB). Zahnärztinnen in Bayern Vereinbarkeit von Familie und Beruf. http://www.gbv.de/dms/zbw/647684055.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 37 Bestmann T, Küchler T, Henne-Bruns D. Zufriedenheit unter deutschen Ärztinnen und Ärzten- Ergebnisse einer empirischen Umfrage. In: Schwartz F, Angerer P. editors Arbeitsbedingungen und Befinden von Ärztinnen und Ärzten: Befunde und Interventionen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 209-218
- 38 Heyer T. Ergebnisse der Online-Befragung zur Kinderbetreuung. Rheinisches Zahnärzteblatt 2014; 9: 508-510
- 39 Flaig T. Vereinbarkeit von Familie und Beruf für Ärztinnen und Ärzte der Medizinischen Fakultät. Dissertation, Universität Ulm. 2014; http://vts.uni-ulm.de/docs/2014/9308/vts_9308_13995.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 40 Bühren A, Buchalik M. Praxis und Familie – selbstverständlich oder Problem? Praxisrelevante Ergebnisse einer Umfrage. Hausarzt 2008; 45: 19-20
- 41 Bühren A, Tschörtner A. Ich bin Ärztin. 2011; https://www.thieme.de/statics/dokumente/thieme/final/de/dokumente/zw_xx/Ich_bin_Aerztin.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 42 Fischer J. Der Ärztemonitor 2014: Zwischen Lust und Frust an Rhein und Ruhr 2014; http://www.aekno.de/page.asp?pageId = 11479&noredir = True; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 43 Deutsche Gesellschaft für Kardiologie. Vereinbarkeit von Beruf und Familie in der Kardiologie. 2014; http://www.kardiologie.org/vereinbarkeit-von-beruf-und-familie-in-der-kardiologie/37588; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 44 Hancke K, Toth B, Igl W. et al. Career and family – Are they compatible? Results of a survey of male and female gynaecologists in Germany. Geburtshilfe Frauenheilkd 2012; 72: 403-407 10.1055/s-0031-1298393
- 45 Hartmannbund. Es bleibt noch viel zu tun! http://www.hartmannbund.de/berufspolitik/informationen/umfragen/assistenzarzt-mw-2014/; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 46 Flintrop J. Unzufrieden in der Klinik – Respekt vor der Niederlassung. Deutsches Ärzteblatt 2015; 112: 216-217
- 47 Oberlander W. Die berufliche Situation junger Ärztinnen und Ärzte. In: Schwartz F, Angerer P. editors Arbeitsbedingungen und Befinden von Ärztinnen und Ärzten: Befunde und Interventionen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 117-126
- 48 Barth N, Linde K, Schneider A. Niederlassungsmotive – Die Bereitschaft zur Niederlassung in eigener Praxis von Ärztinnen und Ärzten in Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin. Gesundheitswesen 2015;
- 49 Bayerische Landesärztekammer. Tätigkeitsbericht der Bayerischen Landesärztekammer 2014/15 dem 74. Bayerischen Ärztetag vorgelegt. 2015; http://www.blaek.de/werwaswo/bay_aerztetag/berichte/TB %20 2014_15.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 50 Institut für freie Berufe Nürnberg, Bayerische Landeszahnärztekammer. Gender dentistry – Ergebnisse der Umfrage der Bayerischen Landeszahnärztekammer unter Zahnärztinnen 2010. http://www.bzb-online.de/jan11/22_23.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 51 Deutscher Ärztinnenbund e.V. Befragung des Deutschen Ärztinnenbunds zur Kinderbetreuung an deutschen Kliniken und Krankenhäusern – Abschlussbericht 2. 2006. http://www.aerztinnenbund.de/Befragung-des-Deutschen-rztinnenbunds-zur.649.0.2.html; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 52 Blum K, Löffert S. Ärztemangel im Krankenhaus – Ausmaß, Ursachen, Gegenmaßnahmen. Forschungsgutachten im Auftrag der Deutschen Krankenhausgesellschaft. 2010; http://www.dkgev.de/media/file/8324.2010_10_11_Aerztemangel_Endbericht_1.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 53 Blum K, Offermanns M, Perner P. Krankenhaus Barometer 2008; https://www.dki.de/sites/default/files/publikationen/bericht_kh_barometer_2008.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 54 DIHK Berlin, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel & dem Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste. Ergebnispräsentation „Vereinbarkeit von Beruf und Familie in Altenpflegeeinrichtungen“. http://www.competentia.nrw.de/interessantes/publikationen/140909_Vereinbarkeit-altenpflege.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
- 55 Rygh EM, Hjortdahl P. Continuous and integrated health care services in rural areas. A literature study. Rural Remote Health 2007; 7: 766
- 56 Kane KY, Quinn KJ, Stevermer JJ. et al. Summer in the country: Changes in medical students’ perceptions following an innovative rural community experience. Acad Med 2013; 88: 1157-1163 10.1097/ACM.0b013e318299fb5d
- 57 Wilson M, Cleland J. Evidence for the acceptability and academic success of an innovative remote and rural extended placement. Rural Remote Health 2008; 8: 960
- 58 McAuliffe T, Barnett F. Perceptions towards rural and remote practice: a study of final year occupational therapy students studying in a regional university in Australia. Aust Occup Ther J 2010; 57: 293-300 10.1111/j.1440-1630.2009.00838.x
- 59 Roberts A, Heaney D, Haddow G. et al. Implementation of a national, nurse-led telephone health service in Scotland: Assessing the consequences for remote and rural localities. Rural Remote Health 2009; 9: 1079
- 60 Langer A, Ewert T, Hollederer A. et al. Literaturüberblick über niederlassungsfördernde und -hemmende Faktoren bei Ärzten in Deutschland und daraus abgeleitete Handlungsoptionen für Kommunen. Gesundheitsökonomie Qualitätsmanagement 2015; 20: 11-18 dx.doi.org/10.1055/s-0033-1356303
- 61 van den Berg N, Fiss T, Meinke C. et al. GP-support by means of AGnES-practice assistants and the use of telecare devices in a sparsely populated region in Northern Germany – proof of concept. BMC. Fam Pract 2009; 10: 44 10.1186/1471-2296-10-44
- 62 van den Berg N, Heymann R, Meinke C. et al. Effect of the delegation of GP-home visits on the development of the number of patients in an ambulatory healthcare centre in Germany. BMC. Health Serv Res 2012; 12: 355 10.1186/1472-6963-12-355
- 63 Joyce K, Pabayo R, Critchley JA. et al. Flexible working conditions and their effects on employee health and wellbeing. Cochrane Database Syst Rev 2010; CD008009
- 64 Allen TD, Johnson RC, Kiburz KM. et al. Work-family conflict and flexible work arrangements: Deconstructing flexibility. Pers Psychol 2013; 66: 345-376 10.1111/peps.12012
- 65 Higgins C, Duxbury L, Julien M. The relationship between work arrangements and work-family conflict. Work 2014; 48: 69-81 10.3233/WOR-141859
- 66 Kürschner I, Strobel M, Tumasjan A. et al. Arbeits- und Lebensgestaltung der Zukunft: Individuelle und institutionelle Einflussfaktoren - Chancengleichheit auf dem Arbeitsmarkt und Vereinbarkeit von Familie und Beruf in Bayern. München: Hanns Seidel Stiftung; 2012
- 67 Hammer LB, Kossek EE, Anger WK. et al. Clarifying work-family intervention processes: The roles of work-family conflict and family-supportive supervisor behaviors. J Appl Psychol 2011; 96: 134-150 10.1037/a0020927
- 68 Kelly EL, Moen P, Oakes JM. et al. Changing work and work-family conflict: evidence from the Work, Family, and Health Network*. Am Sociol Rev 2014; 79: 485-516 10.1177/0003122414531435
- 69 Albertsen K, Garde AH, Nabe-Nielsen K. et al. Work-life balance among shift workers: Results from an intervention study about self-rostering. Int Arch Occup Environ Health 2014; 87: 265-274 10.1007/s00420-013-0857-x
- 70 Hartung D, Hahlweg K. Strengthening parent well-being at the work-family interface: A German trial on workplace Triple P. J Community Appl Soc Psychol 2010; 20: 404-418 10.1002/casp.1046
- 71 Hernandez BC, Thomas TL. The development of a physician vitality program: A brief report. J Marital Fam Ther 2015; 41: 443-450 10.1111/jmft.12085
- 72 Ehrenberg B. Coaching für niedergelassene Ärztinnen Ein kognitiv-verhaltenstherapeutischer Ansatz. OSC Organisationsberatung Supervision Coaching 2008; 15: 374-384 10.1007/s11613-008-0095-3
- 73 Schwartz FW, Angerer P. editors. Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten – Befunde und Interventionen: Report Versorgungsforschung, Band 2. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010
- 74 Ulich E. Arbeit und Befinden von Ärzten und Prinzipien gesundheitsorientierter Arbeitsgestaltung im Krankenhaus. In: Schwartz FW, Angerer P. editors. Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten – Befunde und Interventionen: Report Versorgungsforschung, Band 2. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 345-358
- 75 Weigl M, Glaser J, Hornung S. et al. Gestaltung ärztlicher Arbeit im Krankenhaus: Intervention und Evaluation. In: Schwartz FW, Angerer P. editors. Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten – Befunde und Interventionen: Report Versorgungsforschung, Band 2. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 359-372
- 76 Karl-Trummer U. Arbeitsbedingungen und Arbeitsbelastungen von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Krankenhaus – Ärztinnen und Ärzte im Vergleich mit anderen Berufsgruppen. In: Schwartz FW, Angerer P. editors. Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten – Befunde und Interventionen: Report Versorgungsforschung, Band 2. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 373-384
- 77 Zendler M, Krug S. Gestaltung ärztlicher Arbeitsbedingungen: Arbeitsgestaltung aus Sicht der Kaufmännischen Leitung. In: Schwartz FW, Angerer P. editors. Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten – Befunde und Interventionen: Report Versorgungsforschung, Band 2. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 403-410
- 78 Budd JW, Mumford KA. Family-friendly work practices in Britain: Availability and perceived accessibility. Hum Resour Manage 2006; 45: 23-42 10.1002/hrm.20091
- 79 Moher D, Liberati A, Tetzlaff J. et al. The PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. PLoS Med 2009; 6: e1000097 10.1371/journal.pmed.1000097
- 80 Ruppel T, van den Berg N, Hoffmann W. Juristische Analyse der Umsetzungsregelungen der Delegation vertragsärztlicher Hausbesuche an nicht-ärztliche Gesundheitsberufe – ist die Umsetzung in Einklang mit dem Willen des Gesetzgebers?. Gesundheitswesen 2016; 78: 622-627 10.1055/s-0042-108646
- 81 Mache S, Bernburg M, Vitzthum K. et al. Managing work-family conflict in the medical profession: Working conditions and individual resources as related factors. BMJ Open 2015; 5: e006871 10.1136/bmjopen-2014-006871