Vereinbarkeit von Familie und Beruf bei Beschäftigten im Gesundheitswesen als Handlungsfeld der Versorgungsforschung

Matthias Lukasczik; Jutta Ahnert; Veronika Ströbl; Heiner Vogel; Carolin Donath; Ilka Enger; Elmar Gräßel; Lena Heyelmann; Heidemarie Lux; Jochen Maurer; Dominik Özbe; Stefanie Spieckenbaum; Elzbieta Voigtländer; Manfred Wildner; Andreas Zapf; Angela Zellner; Alfons Hollederer

doi:10.1055/s-0043-101514

Das Gesundheitswesen, Table of Contents

CC BY-NC-ND 4.0 · Gesundheitswesen 2018; 80(06): 511-521
DOI: 10.1055/s-0043-101514

Übersichtsarbeit

Vereinbarkeit von Familie und Beruf bei Beschäftigten im Gesundheitswesen als Handlungsfeld der Versorgungsforschung

Compatibility of Work and Family Life of Employees in the Healthcare Sector: An Issue in Health Services Research

Authors

Matthias Lukasczik^#

¹Abteilung für Medizinische Psychologie, Institut für Klinische Epidemiologie und Biometrie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Würzburg
Jutta Ahnert^#

¹Abteilung für Medizinische Psychologie, Institut für Klinische Epidemiologie und Biometrie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Würzburg
Veronika Ströbl^#

¹Abteilung für Medizinische Psychologie, Institut für Klinische Epidemiologie und Biometrie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Würzburg
Heiner Vogel^*

¹Abteilung für Medizinische Psychologie, Institut für Klinische Epidemiologie und Biometrie, Julius-Maximilians-Universität Würzburg, Würzburg
Carolin Donath

²Zentrum für Medizinische Versorgungsforschung der Psychiatrischen Universitätsklinik Erlangen, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen
Ilka Enger

³Kassenärztliche Vereinigung Bayerns, München
Elmar Gräßel

⁴Psychiatrische Universitätsklinik Erlangen, Zentrum für Medizinische Versorgungsforschung, Erlangen
Lena Heyelmann

⁵Fachbereich Pflege, Katholische Stiftungshochschule München, München
Heidemarie Lux

⁶Bayerische Landesärztekammer, München
Jochen Maurer

⁷Kassenärztliche Vereinigung Bayerns, SVS, München
Dominik Özbe

²Zentrum für Medizinische Versorgungsforschung der Psychiatrischen Universitätsklinik Erlangen, Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg, Erlangen
Stefanie Spieckenbaum

⁸Bayerisches Staatsministerium für Gesundheit und Pflege, München
Elzbieta Voigtländer

⁹Versorgungsqualität, Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystemanalyse (GE6), Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Nürnberg
Manfred Wildner

¹⁰LGL, Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Oberschleißheim
Andreas Zapf

¹⁰LGL, Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Oberschleißheim
Angela Zellner

¹⁰LGL, Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Oberschleißheim
Alfons Hollederer^*

⁹Versorgungsqualität, Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystemanalyse (GE6), Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit, Nürnberg

Abstract

Zusammenfassung

Hintergrund/Ziele Beschäftigte im Gesundheitswesen sind mit besonderen beruflichen Rahmenbedingungen und Anforderungen konfrontiert, die sich auf das Verhältnis von Familie und Arbeit/Beruf auswirken können und mittelbar auch die Qualität der Gesundheitsversorgung beeinflussen. Ziel des vorliegenden Beitrags ist es, einen Überblick über den Forschungsstand zu diesem Thema zu geben. Dieser ist für die Versorgungsforschung von Relevanz. Er kann als Ausgangspunkt dafür dienen, Strukturen im Gesundheitswesen (auch in ländlichen Regionen) dahingehend zu verändern, dass sie eine bessere Vereinbarkeit von Familie und Beruf ermöglichen.

Methode Es wurde eine systematische nationale und internationale Literaturrecherche in Form eines Scoping Review durchgeführt, um den aktuellen Forschungsstand zur Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf zu dokumentieren. Als inhaltliche Suchkriterien wurden definiert: Vereinbarkeit von Beruf und Familie (allgemein); Vereinbarkeitserleben und -konflikte bei Gesundheitsberufen; Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf im ländlichen Raum; Interventionsansätze zur Förderung der Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Im Ergebnis eines mehrstufigen Selektionsprozesses wurden 145 Publikationen in die inhaltliche Auswertung einbezogen.

Ergebnisse Die dokumentierte Literatur bezieht sich schwerpunktmäßig auf die Berufsgruppen Ärzte und beruflich Pflegende, für andere Berufsgruppen liegen kaum Arbeiten vor. Die methodische Qualität der Studien ist meist niedrig, Metaanalysen liegen nicht vor. Mehrere Arbeiten dokumentieren eine Unzufriedenheit bei Ärzten und beruflich Pflegenden bzgl. Möglichkeiten der Vereinbarkeit von Familie und Beruf. Es konnten nur wenige Interventionsstudien zur Förderung der Vereinbarkeit von Familie und Beruf gefunden werden, diese sind wiederum nur teilweise spezifisch auf Gesundheitsberufe ausgerichtet. Defizite bestehen zudem hinsichtlich der Vernetzung mit Fragen der Verbesserung der Gesundheitsversorgung in ländlichen Gebieten.

Schlussfolgerung Zur Thematik „Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf“ existiert national wie international nur wenig systematische Forschung. Insbesondere zur Evaluation von Maßnahmen bestehen Defizite. Der Literaturüberblick ermöglicht die Ableitung von Ansatzpunkten, um eine Verbesserung der Vereinbarkeit von Familie und Beruf zu erreichen.

Abstract

Background Healthcare professionals are confronted with specific work-related demands that influence work-family relations and might indirectly affect the quality of healthcare. This paper seeks to provide an overview of the current state of research on this topic of relevance to health services research. The overview may serve as a starting point for modifying structures in the healthcare system (especially in rural regions) with the aim of improving work-family compatibility.

Methods A systematic national and international literature search was conducted in terms of a scoping review. The following criteria/contents to be covered in publications were defined: work-family compatibility; work-family interface and work-family conflict in employees working in healthcare; healthcare professions in rural areas and links with work-family issues; interventions to improve work-family compatibility. 145 publications were included in the overview.

Results The available literature focuses on physicians and nursing staff while publications on other professions are largely lacking. The methodological quality of existing studies is mostly low, including a lack of meta-analyses. Several studies document dissatisfaction in physicians and nursing staff regarding reconciliation of work and family life. Only few intervention studies were found that seek to improve work-life compatibility; few of them focus on employees in healthcare. There are also deficits with respect to linking work-family issues with aspects of healthcare in rural areas.

Conclusions There is a shortage of systematic national and international research regarding work-family compatibility, especially when it comes to the evaluation of interventions. The overview provides starting points for improving work-family compatibility in healthcare.

Schlüsselwörter

Gesundheitssystem - Literaturübersicht - Versorgungsforschung - Vereinbarkeit von Familie und Beruf - Scoping Review

Key words

healthcare system - literature overview - health services research - work family compatibility - scoping review

Full Text

References

Literatur
1 Amstad FT, Meier LL, Fasel U. et al. A meta-analysis of work-family conflict and various outcomes with a special emphasis on cross-domain versus matching-domain relations. J Occup Health Psychol 2011; 16: 151-169 10.1037/a0022170
2 Byron K. A meta-analytic review of work-family conflict and its antecedents. J Vocat Behav 2005; 67: 169-198 dx.doi.org/10.1016/j.jvb.2004.08.009
3 Ford MT, Heinen BA, Langkamer KL. Work and family satisfaction and conflict: A meta-analysis of cross-domain relations. J Appl Psychol 01 2007; 92: 57-80 https://dx.doi.org/10.1037/0021-9010.92.1.57
4 Michel JS, Mitchelson JK, Kotrba LM. et al. A comparative test of work-family conflict models and critical examination of work-family linkages. J Vocat Behav 2009; 74: 199-218 10.1016/j.jvb.2008.12.005
5 Cinamon RG, Weisel A, Tzuk K. Work-family conflict within the family: Crossover effects, perceived parent-child interaction quality, parental self-efficacy, and life role attributions. J Career Dev 2007; 34: 79-100 10.1177/0894845307304066
6 Greenhaus JH, Beutell NJ. Sources of conflict between work and family roles. Acad Manage Rev 1985; 10: 76-88
7 Hammer LB, Cullen JC, Neal MB. et al. The longitudinal effects of work-family conflict and positive spillover on depressive symptoms among dual-earner couples. J Occup Health Psychol 2005; 10: 138-154 https://dx.doi.org/10.1037/1076-8998.10.2.138
8 Lukasczik M, Ahnert J, Ströbl V et al. Vereinbarkeit von Familie und Gesundheitsberuf unter besonderer Berücksichtigung des ländlichen Raums. Band 1 der Schriftenreihe Versorgungsforschung. Erlangen: Bayerisches Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL) (Hrsg.); 2016
9 Colquhoun HL, Levac D, O’Brien KK. et al. Scoping reviews: Time for clarity in definition, methods, and reporting. J Clin Epidemiol 2014; 67: 1291-1294 dx.doi.org/10.1016/j.jclinepi.2014.03.013
10 Arksey H, O'Malley L. Scoping studies: Towards a methodological framework. Int J Soc Res Methodol 2005; 8: 19-32 10.1080/1364557032000119616
11 Schmucker C, Motschall E, Antes G. et al. Methoden des Evidence Mappings: Eine systematische Übersichtsarbeit. Bundesgesundheitsbl 2013; 56: 1390-1397 10.1007/s00103-013-1818-y
12 Adám S, Györffy Z, Susánszky E. Physician burnout in Hungary: A potential role for work-family conflict. J Health Psychol 2008; 13: 847-856 10.1177/1359105308095055
13 Ahmad A. Work-family conflict among junior physicians: Its mediating role in the relationship between role overload and emotional exhaustion. J Soc Sci 2010; 6: 265-271 10.3844/jssp.2010.265.271
14 Estryn-Behar M, Fry C, Guetarni K. et al. Work week duration, work-family balance and difficulties encountered by female and male physicians: Results from the French SESMAT study. Work 2011; 40 (Suppl. 01) S83-S100 10.3233/WOR-2011-1270
15 Geurts S, Rutte C, Peeters M. Antecedents and consequences of work-home interference among medical residents. Soc Sci Med 1999; 48: 1135-1148
16 Thanacoody PR, Bartram T, Casimir G. The effects of burnout and supervisory social support on the relationship between work-family conflict and intention to leave: A study of Australian cancer workers. J Health Organ Manag 2009; 23: 53-69 10.1108/14777260910942551
17 Berkman LF, Liu SY, Hammer L et al. Work-family conflict, cardiometabolic risk, and sleep duration in nursing employees. J Occup Health Psychol 2015 doi:10.1037/a0039143
18 Cortese CG, Colombo L, Ghislieri C. Determinants of nurses’ job satisfaction: The role of work-family conflict, job demand, emotional charge and social support. J Nurs Manag 2010; 18: 35-43 10.1111/j.1365-2834.2009.01064.x
19 Kim SS, Okechukwu CA, Buxton OM. et al. Association between work-family conflict and musculoskeletal pain among hospital patient care workers. Am J Ind Med 2013; 56: 488-495 10.1002/ajim.22120
20 Leineweber C, Westerlund H, Chungkham HS. et al. Nurses’ practice environment and work-family conflict in relation to burn out: A multilevel modelling approach. PLoS ONE 2014; 9: e96991 10.1371/journal.pone.0096991
21 Simon M, Kümmerling A, Hasselhorn H. Work-home conflict in the European nursing profession. Int J Occup Environ Health 2004; 10: 384-391 10.1179/oeh.2004.10.4.384
22 Wilson MG, DeJoy DM, Vandenberg RJ. et al. Work characteristics and employee health and well-being: Test of a model of healthy work organization. J Occup Organ Psychol 2004; 77: 565-588 10.1348/0963179042596522
23 Stordeur S, D’Hoore W. NEXT Study Group. Organizational configuration of hospitals succeeding in attracting and retaining nurses. J Adv Nurs 2007; 57: 45-58 10.1111/j.1365-2648.2006.04095.x
24 DePasquale N, Davis KD, Zarit SH. et al. Combining formal and informal caregiving roles: The psychosocial implications of double- and triple-duty care. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 2016; 1: 201-211 10.1093/geronb/gbu139
25 Ward-Griffin C, Brown JB, St-Amant O. et al. Nurses negotiating professional-familial care boundaries: Striving for balance within double duty caregiving. J Fam Nurs 2015; 21: 57-85 10.1177/1074840714562645
26 DePasquale N, Bangerter LR, Williams J et al. Certified nursing assistants balancing family caregiving roles: Health care utilization among double- and triple-duty caregivers. Gerontologist 2015; doi:10.1093/geront/gnv081
27 Boumans NPG, Dorant E. Double-duty caregivers: Healthcare professionals juggling employment and informal caregiving. A survey on personal health and work experiences. J Adv Nurs 2014; 70: 1604-1615 10.1111/jan.12320
28 Fuss I, Nubling M, Hasselhorn HM. et al. Working conditions and work-family conflict in German hospital physicians: Psychosocial and organisational predictors and consequences. BMC Public Health 2008; 8: 353 10.1186/1471-2458-8-353
29 Rammoser I, Lüthy A, Ehret T. Pflege: Unzufriedenheit wächst dramatisch. Health & Care Management 2012
30 Buxel H. Jobwahlverhalten, Motivation und Arbeitsplatzzufriedenheit von Pflegepersonal und Auszubildenden in Pflegeberufen: Ergebnisse dreier empirischer Untersuchungen und Implikationen für das Personalmanagement und -marketing von Krankenhäusern und Altenpflegeeinrichtungen. 2011. https://fh-muenster.de/oecotrophologie-facility-management/downloads/holger-buxel/2011_Studie_Zufriedenheit_Pflegepersonal.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
31 Galatsch M, Iskenius M, Müller BH. et al. Vergleich der Gesundheit und Identifizierung von Prädiktoren der Gesundheit in verschiedenen Altersgruppen Pflegender in Deutschland. Pflege 2012; 25: 23-32 10.1024/1012-5302/a000167
32 Engelmann C. Vater werden ist nicht schwer,… Vater sein dagegen sehr: Elternzeit: Wirklichkeit als Inspiration für Forschung. Deutsches Ärzteblatt 2015; 112
33 Gensch K. Berufsentscheidung junger Ärztinnen und Ärzte: Auswirkungen auf das ärztliche Versorgungsangebot. In: Schwartz F, Angerer P. editors Arbeitsbedingungen und Befinden von Ärztinnen und Ärzten: Befunde und Interventionen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 127-136
34 Bühren A. Ärztinnen und Ärzte im Gleichgewicht – Beruf, Familie, Freizeit und Gesundheit. In: Schwartz F, Angerer P. editors Arbeitsbedingungen und Befinden von Ärztinnen und Ärzten: Befunde und Interventionen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 17-29
35 Hartmannbund. Assistenzarzt (m/w) 2014. 2014; http://www.hartmannbund.de/fileadmin/user_upload/Downloads/Umfragen/2015_Assistenzarztumfrage2014.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
36 Institut für freie Berufe Nürnberg (IFB). Zahnärztinnen in Bayern Vereinbarkeit von Familie und Beruf. http://www.gbv.de/dms/zbw/647684055.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
37 Bestmann T, Küchler T, Henne-Bruns D. Zufriedenheit unter deutschen Ärztinnen und Ärzten- Ergebnisse einer empirischen Umfrage. In: Schwartz F, Angerer P. editors Arbeitsbedingungen und Befinden von Ärztinnen und Ärzten: Befunde und Interventionen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 209-218
38 Heyer T. Ergebnisse der Online-Befragung zur Kinderbetreuung. Rheinisches Zahnärzteblatt 2014; 9: 508-510
39 Flaig T. Vereinbarkeit von Familie und Beruf für Ärztinnen und Ärzte der Medizinischen Fakultät. Dissertation, Universität Ulm. 2014; http://vts.uni-ulm.de/docs/2014/9308/vts_9308_13995.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
40 Bühren A, Buchalik M. Praxis und Familie – selbstverständlich oder Problem? Praxisrelevante Ergebnisse einer Umfrage. Hausarzt 2008; 45: 19-20
41 Bühren A, Tschörtner A. Ich bin Ärztin. 2011; https://www.thieme.de/statics/dokumente/thieme/final/de/dokumente/zw_xx/Ich_bin_Aerztin.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
42 Fischer J. Der Ärztemonitor 2014: Zwischen Lust und Frust an Rhein und Ruhr 2014; http://www.aekno.de/page.asp?pageId = 11479&noredir = True; Letzter Zugriff am 28.10.2016
43 Deutsche Gesellschaft für Kardiologie. Vereinbarkeit von Beruf und Familie in der Kardiologie. 2014; http://www.kardiologie.org/vereinbarkeit-von-beruf-und-familie-in-der-kardiologie/37588; Letzter Zugriff am 28.10.2016
44 Hancke K, Toth B, Igl W. et al. Career and family – Are they compatible? Results of a survey of male and female gynaecologists in Germany. Geburtshilfe Frauenheilkd 2012; 72: 403-407 10.1055/s-0031-1298393
45 Hartmannbund. Es bleibt noch viel zu tun! http://www.hartmannbund.de/berufspolitik/informationen/umfragen/assistenzarzt-mw-2014/; Letzter Zugriff am 28.10.2016
46 Flintrop J. Unzufrieden in der Klinik – Respekt vor der Niederlassung. Deutsches Ärzteblatt 2015; 112: 216-217
47 Oberlander W. Die berufliche Situation junger Ärztinnen und Ärzte. In: Schwartz F, Angerer P. editors Arbeitsbedingungen und Befinden von Ärztinnen und Ärzten: Befunde und Interventionen. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 117-126
48 Barth N, Linde K, Schneider A. Niederlassungsmotive – Die Bereitschaft zur Niederlassung in eigener Praxis von Ärztinnen und Ärzten in Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin. Gesundheitswesen 2015;
49 Bayerische Landesärztekammer. Tätigkeitsbericht der Bayerischen Landesärztekammer 2014/15 dem 74. Bayerischen Ärztetag vorgelegt. 2015; http://www.blaek.de/werwaswo/bay_aerztetag/berichte/TB %20 2014_15.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
50 Institut für freie Berufe Nürnberg, Bayerische Landeszahnärztekammer. Gender dentistry – Ergebnisse der Umfrage der Bayerischen Landeszahnärztekammer unter Zahnärztinnen 2010. http://www.bzb-online.de/jan11/22_23.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
51 Deutscher Ärztinnenbund e.V. Befragung des Deutschen Ärztinnenbunds zur Kinderbetreuung an deutschen Kliniken und Krankenhäusern – Abschlussbericht 2. 2006. http://www.aerztinnenbund.de/Befragung-des-Deutschen-rztinnenbunds-zur.649.0.2.html; Letzter Zugriff am 28.10.2016
52 Blum K, Löffert S. Ärztemangel im Krankenhaus – Ausmaß, Ursachen, Gegenmaßnahmen. Forschungsgutachten im Auftrag der Deutschen Krankenhausgesellschaft. 2010; http://www.dkgev.de/media/file/8324.2010_10_11_Aerztemangel_Endbericht_1.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
53 Blum K, Offermanns M, Perner P. Krankenhaus Barometer 2008; https://www.dki.de/sites/default/files/publikationen/bericht_kh_barometer_2008.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
54 DIHK Berlin, Christian-Albrechts-Universität zu Kiel & dem Bundesverband privater Anbieter sozialer Dienste. Ergebnispräsentation „Vereinbarkeit von Beruf und Familie in Altenpflegeeinrichtungen“. http://www.competentia.nrw.de/interessantes/publikationen/140909_Vereinbarkeit-altenpflege.pdf; Letzter Zugriff am 28.10.2016
55 Rygh EM, Hjortdahl P. Continuous and integrated health care services in rural areas. A literature study. Rural Remote Health 2007; 7: 766
56 Kane KY, Quinn KJ, Stevermer JJ. et al. Summer in the country: Changes in medical students’ perceptions following an innovative rural community experience. Acad Med 2013; 88: 1157-1163 10.1097/ACM.0b013e318299fb5d
57 Wilson M, Cleland J. Evidence for the acceptability and academic success of an innovative remote and rural extended placement. Rural Remote Health 2008; 8: 960
58 McAuliffe T, Barnett F. Perceptions towards rural and remote practice: a study of final year occupational therapy students studying in a regional university in Australia. Aust Occup Ther J 2010; 57: 293-300 10.1111/j.1440-1630.2009.00838.x
59 Roberts A, Heaney D, Haddow G. et al. Implementation of a national, nurse-led telephone health service in Scotland: Assessing the consequences for remote and rural localities. Rural Remote Health 2009; 9: 1079
60 Langer A, Ewert T, Hollederer A. et al. Literaturüberblick über niederlassungsfördernde und -hemmende Faktoren bei Ärzten in Deutschland und daraus abgeleitete Handlungsoptionen für Kommunen. Gesundheitsökonomie Qualitätsmanagement 2015; 20: 11-18 dx.doi.org/10.1055/s-0033-1356303
61 van den Berg N, Fiss T, Meinke C. et al. GP-support by means of AGnES-practice assistants and the use of telecare devices in a sparsely populated region in Northern Germany – proof of concept. BMC. Fam Pract 2009; 10: 44 10.1186/1471-2296-10-44
62 van den Berg N, Heymann R, Meinke C. et al. Effect of the delegation of GP-home visits on the development of the number of patients in an ambulatory healthcare centre in Germany. BMC. Health Serv Res 2012; 12: 355 10.1186/1472-6963-12-355
63 Joyce K, Pabayo R, Critchley JA. et al. Flexible working conditions and their effects on employee health and wellbeing. Cochrane Database Syst Rev 2010; CD008009
64 Allen TD, Johnson RC, Kiburz KM. et al. Work-family conflict and flexible work arrangements: Deconstructing flexibility. Pers Psychol 2013; 66: 345-376 10.1111/peps.12012
65 Higgins C, Duxbury L, Julien M. The relationship between work arrangements and work-family conflict. Work 2014; 48: 69-81 10.3233/WOR-141859
66 Kürschner I, Strobel M, Tumasjan A. et al. Arbeits- und Lebensgestaltung der Zukunft: Individuelle und institutionelle Einflussfaktoren - Chancengleichheit auf dem Arbeitsmarkt und Vereinbarkeit von Familie und Beruf in Bayern. München: Hanns Seidel Stiftung; 2012
67 Hammer LB, Kossek EE, Anger WK. et al. Clarifying work-family intervention processes: The roles of work-family conflict and family-supportive supervisor behaviors. J Appl Psychol 2011; 96: 134-150 10.1037/a0020927
68 Kelly EL, Moen P, Oakes JM. et al. Changing work and work-family conflict: evidence from the Work, Family, and Health Network*. Am Sociol Rev 2014; 79: 485-516 10.1177/0003122414531435
69 Albertsen K, Garde AH, Nabe-Nielsen K. et al. Work-life balance among shift workers: Results from an intervention study about self-rostering. Int Arch Occup Environ Health 2014; 87: 265-274 10.1007/s00420-013-0857-x
70 Hartung D, Hahlweg K. Strengthening parent well-being at the work-family interface: A German trial on workplace Triple P. J Community Appl Soc Psychol 2010; 20: 404-418 10.1002/casp.1046
71 Hernandez BC, Thomas TL. The development of a physician vitality program: A brief report. J Marital Fam Ther 2015; 41: 443-450 10.1111/jmft.12085
72 Ehrenberg B. Coaching für niedergelassene Ärztinnen Ein kognitiv-verhaltenstherapeutischer Ansatz. OSC Organisationsberatung Supervision Coaching 2008; 15: 374-384 10.1007/s11613-008-0095-3
73 Schwartz FW, Angerer P. editors. Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten – Befunde und Interventionen: Report Versorgungsforschung, Band 2. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010
74 Ulich E. Arbeit und Befinden von Ärzten und Prinzipien gesundheitsorientierter Arbeitsgestaltung im Krankenhaus. In: Schwartz FW, Angerer P. editors. Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten – Befunde und Interventionen: Report Versorgungsforschung, Band 2. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 345-358
75 Weigl M, Glaser J, Hornung S. et al. Gestaltung ärztlicher Arbeit im Krankenhaus: Intervention und Evaluation. In: Schwartz FW, Angerer P. editors. Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten – Befunde und Interventionen: Report Versorgungsforschung, Band 2. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 359-372
76 Karl-Trummer U. Arbeitsbedingungen und Arbeitsbelastungen von Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern im Krankenhaus – Ärztinnen und Ärzte im Vergleich mit anderen Berufsgruppen. In: Schwartz FW, Angerer P. editors. Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten – Befunde und Interventionen: Report Versorgungsforschung, Band 2. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 373-384
77 Zendler M, Krug S. Gestaltung ärztlicher Arbeitsbedingungen: Arbeitsgestaltung aus Sicht der Kaufmännischen Leitung. In: Schwartz FW, Angerer P. editors. Arbeitsbedingungen von Ärztinnen und Ärzten – Befunde und Interventionen: Report Versorgungsforschung, Band 2. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2010: 403-410
78 Budd JW, Mumford KA. Family-friendly work practices in Britain: Availability and perceived accessibility. Hum Resour Manage 2006; 45: 23-42 10.1002/hrm.20091
79 Moher D, Liberati A, Tetzlaff J. et al. The PRISMA Group. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. PLoS Med 2009; 6: e1000097 10.1371/journal.pmed.1000097
80 Ruppel T, van den Berg N, Hoffmann W. Juristische Analyse der Umsetzungsregelungen der Delegation vertragsärztlicher Hausbesuche an nicht-ärztliche Gesundheitsberufe – ist die Umsetzung in Einklang mit dem Willen des Gesetzgebers?. Gesundheitswesen 2016; 78: 622-627 10.1055/s-0042-108646
81 Mache S, Bernburg M, Vitzthum K. et al. Managing work-family conflict in the medical profession: Working conditions and individual resources as related factors. BMJ Open 2015; 5: e006871 10.1136/bmjopen-2014-006871