Psychother Psychosom Med Psychol 2017; 67(06): 240-244
DOI: 10.1055/s-0043-102180
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Ergebnisse einer repräsentativen Befragung zur Durchführung der psychosozialen Begutachtung vor Lebendnierenspende in Deutschland

Results of a Representative Survey on the Psychosocial Evaluation Before Living Donor Kidney Transplantation in Germany
Martina de Zwaan
1   Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie, Medizinische Hochschule Hannover
,
Yesim Erim
2   Psychosomatische und Psychotherpeutische Abteilung, Universitätsklinikum Erlangen
,
Gertrud Greif-Higer
3   Klinik und Poliklinik für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Universitätsmedizin Mainz
,
Sylvia Kröncke
4   Institut und Poliklinik für Medizinische Psychologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
,
Markus Burgmer
5   Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie, Universitätsklinikum, Münster
,
Frank Vitinius
6   Klinik und Poliklinik für Psychosomatik und Psychotherapie, Universitätsklinikum Köln
,
Sabine Kunze
7   Psychosoziale Medizin und Entwicklungsneurowissenschaften, Forschungsgruppe Angewandte Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden
,
Hendrik Berth
7   Psychosoziale Medizin und Entwicklungsneurowissenschaften, Forschungsgruppe Angewandte Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus an der Technischen Universität Dresden
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingereicht 29 November 2016

akzeptiert 24 January 2017

Publication Date:
22 June 2017 (online)

Zusammenfassung

Ziel Da es keine verbindlichen Vorgaben zur Durchführung der psychosozialen Begutachtung von Lebendnierenspendern gibt, wird sie in Deutschland sehr unterschiedlich gehandhabt. Ziel der Untersuchung war es, mehr über die Durchführung der psychosozialen Begutachtung der Lebendnierenspender an deutschen Transplantationszentren zu erfahren.

Methodik Die Gutachter der 38 Transplantationszentren, die 2015 Nieren transplantiert haben, wurden angeschrieben und um Teilnahme an einem anonymen Online-Survey gebeten.

Ergebnis Es haben Gutachter von 28 (74%) Transplantationszentren teilgenommen. Nur 30 (4%) der Begutachtungen waren ablehnend. An den meisten Zentren erfolgt die psychosoziale Begutachtung nach Abschluss aller medizinischen Voruntersuchungen. Die psychosozialen Begutachtungen werden mit kurzen Wartezeiten verwirklicht, sind zeitaufwendig und werden meist über die interne Leistungsverrechnung finanziert. In der Mehrzahl der Zentren werden die Gespräche auf der Basis eines zumindest halbstrukturierten Interviews durchgeführt. Es besteht allerdings kein Konsens über Inhalte und Struktur des Begutachtungsprozesses.

Schlussfolgerung Ein wechselseitiger Austausch und eine Standardisierung des Begutachtungsprozesses könnten hilfreich sein, um eine Vergleichbarkeit zwischen den Zentren zu ermöglichen und die Chancengleichheit für potenzielle Lebendnierenspender und -empfänger zu verbessern.

Abstract

Aim Since there is no consensus about how to perform the predonation psychosocial evaluation of living kidney donor candidates, this is conducted differently in German transplant centers. Thus, the goal of the study was to learn more about how psychosocial evaluations are currently conducted in German transplant centers.

Methods The psychosocial evaluators of the 38 transplant centers performing kidney transplantations in 2015 were contacted and asked to participate in an anonymous online survey.

Results Psychosocial evaluators from 28 (75%) transplant centers responded. In only 30 (4%) of the evaluations contraindications for donation were reported. In most centers the psychosocial evaluation was performed after the completion of all medical tests. The evaluations were realized after only short waiting periods and were reported to be time-consuming. Financial reimbursement was mainly realized by internal cost allocation. In most centers the evaluators used semi-structured interviews. Still, there was limited consensus about structure and content of the psychosocial evaluation.

Conclusion Standardization of the psychosocial evaluation process could be helpful to enable comparisons between transplant centers and to achieve equal opportunities for the potential living kidney donors and recipients.

Ergänzendes Material

 
  • Literatur

  • 1 Deutsche Stiftung Organtransplantation (DSO). Tätigkeitsbericht. 2015; www.dso.de/servicecenter/krankenhaeuser/transplantationszentren.html
  • 2 Transplantationsgesetz. www.bundesgesundheitsministerium.de/ organspende
  • 3 Transplantationsgesetz. Erneute Novelle. Dtsch Arztebl 2013; 110: A-1239/B-1081/C-1073
  • 4 Janki S, Steyerberg EW, Hofman A et al. Live kidney donation: are concerns about long-term safety justified? – A methodological review. Eur J Epidemiol 2016 [Epub ahead of print]
  • 5 Clemens KK, Thiessen-Philbrook H, Parikh CR. et al. Donor Nephrectomy Outcomes Research (DONOR) Network. Psychosocial health of living kidney donors: a systematic review. Am J Transplant 2006; 6: 2965-2977
  • 6 Wirken L, van Middendorp H, Hooghof CW. et al. The course and predictors of health-related quality of life in living kidney donors: a systematic review and meta-analysis. Am J Transplant 2015; 15: 3041-3054
  • 7 de Groot IB, Stiggelbout AM, van der Boog PJ. et al. Reduced quality of life in living kidney donors: association with fatigue, societal participation and pre-donation variables. Transpl Int 2012; 25: 967-975
  • 8 Gross CR, Messersmith EE, Hong BA. et al. Health-related quality of life in kidney donors from the last five decades: results from the RELIVE study. Am J Transplant 2013; 13: 2924-2934
  • 9 Messersmith EE, Gross CR, Beil CA. et al. Satisfaction with life among living kidney donors: A RELIVE Study of Long-Term Donor Outcomes. Transplantation 2014; 98: 1294-1300
  • 10 Calder FR, Chang RW. Panning for gold: screening for potential live kidney donors. Nephrol Dial Transplant 2004; 19: 1276-1280
  • 11 Lapasia JB, Kong SY, Busque S. et al. Living donor evaluation and exclusion: the stanford experience. Clin Transplant 2011; 25: 697-704
  • 12 Erim Y, Kahraman Y, Vitinius F et al. Resilience and quality of life in 161 living kidney donors before nephrectomy and in the aftermath of donation: a naturalistic single center study. BMC Nephrol 2015; 16: 164
  • 13 Duerinckx N, Timmerman L, Van Gogh J. et al. Predonation psychosocial evaluation of living kidney and liver donor candidates: a systematic literature review. Transpl Int 2014; 27: 2-18
  • 14 Sterner K, Zelikovsky N, Green C. et al. Psychosocial evaluation of candidates for living related kidney donation. Pediatr Nephrol 2006; 21: 1357-1363
  • 15 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, Deutsche Krebshilfe, AWMF). Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten, Langversion 1.1, 2014, AWMF-Registernummer: 032/051OL. http://leitlinienprogrammonkologie. de/Leitlinien.7.0.html [Stand: 24.11.2016]
  • 16 Lennerling A, Lovén C, Dor FJ. et al. Living organ donation practices in Europe – results from an online survey. Transpl Int 2013; 26: 145-153
  • 17 Erim Y, Beckmann M, Valentin-Gamazo C. et al. Selection of donors for adult living-donor liver donation: results of the assessment of the first 205 donor candidates. Psychosomatics 2008; 491: 43-51
  • 18 Erim Y, Beckmann M, Gerken G. et al. Psychosomatic aspects of living donor liver transplantation. Chirurg 2010; 81: 820-825
  • 19 Papachristou C, Walter M, Klapp BF. Psychological evaluation of living liver donors – a single centre experience. Acta Gastroenterol Belg 2010; 73: 383
  • 20 Walter M, Dammann G, Kuchenhoff J. et al. Psychosocial situation of living donors: moods, complaints, and self-image before and after liver transplantation. Med Sci Monit 2005; 11: CR503-CR509
  • 21 Schulz KH, Kröncke S. Psychologische Evaluation und Beratung im Vorfeld einer Organ-Lebendspende. In May AT, Kreß H, Verrel T, Wagner T. (Hrsg.) Patientenverfügungen Handbuch für Berater, Ärzte und Betreuer. Heidelberg: Springer; 2016: 413-424
  • 22 van Hardeveld E, Tong A. CARI. The CARI guidelines. Psychosocial care of living kidney donors. Nephrology (Carlton) 2010; 15 (Suppl. 01) S80-S87