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Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2017; 14(01): 18-25
DOI: 10.1055/s-0043-102536
Wissenschaftliche Arbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Nachsorgerealität von Brustkrebspatientinnen – standardisierte Befragung von Patientinnen und Ärzten sowie Analyse der Behandlungsdaten

Follow-up reality for breast cancer patients – standardised survey of patients and physicians and analysis of treatment data
S. Feiten
1   Institut für Versorgungsforschung in der Onkologie, Koblenz
,
J. Dünnebacke
2   Brustzentrum im Marienhof, Katholisches Klinikum Koblenz-Montabaur, Koblenz
,
V. Friesenhahn
1   Institut für Versorgungsforschung in der Onkologie, Koblenz
,
J. Heymanns
3   Praxisklinik für Hämatologie und Onkologie, Koblenz
,
H. Köppler
3   Praxisklinik für Hämatologie und Onkologie, Koblenz
,
R. Meister
1   Institut für Versorgungsforschung in der Onkologie, Koblenz
,
J. Thomalla
3   Praxisklinik für Hämatologie und Onkologie, Koblenz
,
C. van Roye
3   Praxisklinik für Hämatologie und Onkologie, Koblenz
,
D. Wey
2   Brustzentrum im Marienhof, Katholisches Klinikum Koblenz-Montabaur, Koblenz
,
R. Weide
3   Praxisklinik für Hämatologie und Onkologie, Koblenz
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
23. März 2017 (online)

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Zusammenfassung

Einleitung In Deutschland leben etwa 360 000 Brustkrebspatientinnen, die, nach Abschluss ihrer Primärtherapie, Nachsorgeangebote in Anspruch nehmen können. Bisher ist nur wenig darüber bekannt, inwieweit die vorhandenen Angebote genutzt werden und wie die Nachsorgerealität erlebt und beurteilt wird. Hierzu wurde eine explorative Untersuchung mit Patientinnen und Ärzten durchgeführt.

Patientinnen und Methoden Alle Patientinnen, die zwischen 2007–2013 in einem zertifizierten Brustzentrum operiert wurden, erhielten einen standardisierten Fragebogen; gleichzeitig wurden nachsorgende Ärzte zur Beantwortung eines standardisierten Fragebogens eingeladen.

Ergebnisse 920 Patientinnen (Response-Rate: 61 %) mit einem medianen Alter von 65 Jahren (32–95) konnten analysiert werden. 99 % der Befragten gaben an, regelmäßig zur Nachsorge zu gehen. Der persönliche Kontakt zum Arzt (Mittelwert: 4,4) und die Rückversicherung, dass die Krebserkrankung nicht rezidiviert ist (Mittelwert: 4,5), wurden auf einer Skala von 0 bis 5 als 2 der wichtigsten Nachsorgequalitäten beschrieben. Defizite wurden bez. der psychosozialen Betreuung (70 %) und der Wahrnehmung und Behandlung körperlicher Beschwerden (55 %) geäußert. Zusätzlich beantworteten 105 Ärzte einen Fragebogen (Response-Rate: 12 %). Bei asymptomatischen Patientinnen führten die befragten Ärzte folgende Untersuchungen am häufigsten durch: Anamnese (92 %), körperliche Untersuchung (87 %) sowie Labor (63 %) und Tumormarkerbestimmung (40 %).

Schlussfolgerung Insgesamt wird deutlich, dass eine überwältigende Mehrheit der Patientinnen das Nachsorgeangebot nutzt. Aus der Patientenperspektive liegt die Bedeutung der Nachsorge vor allem im Arztkontakt und in der beruhigenden Rückversicherung, dass die Brustkrebserkrankung nicht rezidiviert ist. Defizite zeigen sich in der psychosozialen Betreuung und in der Wahrnehmung und Behandlung körperlicher Beschwerden. Nicht empfohlene Untersuchungen werden von einem signifikanten Anteil der befragten Ärzte eingesetzt.

Abstract

Introduction Currently, about 360 000 breast cancer patients who could, after completion of their primary therapy, take advantage of follow-up options are living in Germany. Up to now very little is known about the extent to which the available options are used and as to how the follow-up reality is experienced and evaluated. Thus, an explorative examination among the patients and their physicians was undertaken.

Patients and Methods All patients who underwent surgery in a certified breast centre between 2007 and 2013 received a standardised questionnaire; at the same time the physicians responsible for the follow-up were invited to answer a standardised questionnaire.

Results 920 patients (response rate: 61 %) with a median age of 65 years (32–95) could be analysed. 99 % of the participants stated that they regularly attended follow-ups. The personal contact with the physician (mean value: 4.4) and the reassurance that the cancer disease had not recurred (mean value: 4.5) were described on a scale of 0 to 5 to be two of the most important factors of the follow-up. Deficits were expressed with regard to psychosocial care (70 %) and the perception and treatment of physical complaints (55 %). In addition, 105 physicians returned completed questionnaires (response rate: 12 %). For asymptomatic patients the physicians performed the following examinations most frequently: anamnesis (92 %), physical examination (87 %) as well as laboratory tests (63 %) and tumour marker determinations (40 %).

Conclusion On the whole it became clear that the vast majority of the patients took advantage of the follow-up options. From the patientʼs perspective the importance of the follow-up lies in contact to the physician and the comforting assurance that the breast cancer has not relapsed. Deficits are seen in the psychosocial care and the perception and treatment of physical impairments. Not recommended examinations were employed by a significant proportion of the surveyed physicians.

Schlüsselwörter

Nachsorge - Brustkrebs - Befragung - Behandlungsdaten - Leitlinien

Key words

follow-up - breast cancer - survey - treatment data - guidelines