Zusammenfassung
Ein 79-jähriger Patient entwickelte eine autoimmunhämolytische Anämie mit spezifischem
erythrozytären Autoantikörper bei bekanntem multiplen Myelom. Sechs Monate nach Erstdiagnose
kam es bei dem Patienten zu einer transfusionspflichtigen Anämie. Es konnte ein erythrozytärer
Autoantikörper mit der Spezifität Anti-Jka nachgewiesen werden, begleitet von einer beginnend dekompensierten extravasalen Hämolyse.
Der Patient erhielt daraufhin 2 antigenkompatible [d. h. Jk(a−b+)] Erythrozytenkonzentrate.
Unter der anschließend begonnenen Therapie mit Prednisolon kam es zum Rückgang der
Hämolyseparameter und zum Konzentrationsabfall des erythrozytären Autoantikörpers.
Drei Monate nach Therapiebeginn verschlechterte sich der Allgemeinzustand des Patienten
zunehmend, und es kam erneut zu einer transfusionspflichtigen Anämie. Die Hämolyseparameter
waren zu diesem Zeitpunkt unauffällig, die Konzentration des Autoantikörpers schien
wieder zu steigen. Der Patient verstarb letztendlich an den Folgen seiner Grunderkrankung
und weiterer Komorbiditäten.
Abstract
A 79-year-old male patient with multiple myeloma developed warm-type autoimmune hemolytic
anemia induced by a specific red cell autoantibody. Six months after the initial diagnosis
of plasma cell neoplasm, the patient developed anemia requiring rbc transfusion. A
laboratory examination revealed an anti-Jka red cell autoantibody, accompanied by a beginning decompensated extravasal hemolysis.
The patient received two units of antigen-matched [i.e. Jk(a−b+)] rbc and he was treated
with prednisolone: signs of hemolysis disappeared and the antibody strength decreased.
Three months after the initial prednisolone treatment, the general condition of the
patient worsened. Due to decreasing Hb-levels he again received two units packed rbc.
The concentration of the autoantibody seemed to increase, though no signs of hemolysis
were observed. The patient eventually died from complications of his underlying disease
and additional morbidities.
Schlüsselwörter
autoimmunhämolytische Anämie vom Wärmetyp - multiples Myelom - Autoanti-Jk
a
Key words
warm antibody type of autoimmune hemolytic anemia - multiple myeloma - autoanti-Jk
a
