PSYCH up2date 2018; 12(01): 59-73
DOI: 10.1055/s-0043-108224
Essstörungen, somatische Belastungsstörungen, Schlafstörungen und sexuelle Funktionsstörungen

Anorexia nervosa: Diagnostik und Behandlung

Almut Zeeck

Die Anorexia nervosa ist eine psychische Erkrankung, die vor allem junge Menschen in einer wichtigen Entwicklungsphase betrifft. Etwa 90% der Betroffenen sind Mädchen oder junge Frauen. Wegen der hohen Morbidität und Mortalität sind eine frühe Erkennung und Behandlung von zentraler Bedeutung. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht über die Symptomatik, den Umgang mit den Patientinnen und Patienten sowie die Grundzüge der Behandlung.

Kernaussagen
  • Die Anorexia nervosa ist eine zumeist über mehrere Jahre verlaufende psychische Erkrankung, die mit gravierenden psychischen, sozialen und körperlichen Folgen einhergehen kann.

  • Leitsymptom ist ein Untergewicht, welches nicht durch eine andere Erkrankung oder die Nichtverfügbarkeit von Nahrung erklärt werden kann.

  • Die Anorexia nervosa betrifft vor allem – aber nicht ausschließlich – Mädchen und junge Frauen.

  • Eine frühzeitige Erkennung und Behandlung sind wesentlich.

  • Die primäre Behandlungsmethode ist eine spezialisierte Psychotherapie, welche durch eine medizinische Mitbetreuung und Ernährungstherapie ergänzt werden sollte.

  • Bei Kindern und Jugendlichen ist es unabdingbar, die Angehörigen in die Behandlung einzubeziehen.

  • Häufiger als bei anderen Essstörungen sind stationäre Behandlungsepisoden erforderlich.



Publication History

Publication Date:
08 January 2018 (online)

Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York

 
  • Literatur

  • 1 Treasure J, Zipfel S, Micali N. et al. Anorexia nervosa. Nat Rev Dis Primers 2015; 1: 15074
  • 2 Hoek HW. Review of the worldwide epidemiology of eating disorders. Curr Opin Psychiatry 2016; 29: 336-339
  • 3 Zipfel S, Giel KE, Bulik CM. et al. Anorexia nervosa: aetiology, assessment, and treatment. Lancet Psychiatry 2015; 2: 1099-1111
  • 4 Culbert KM, Racine SE, Klump KL. Research Review: What we have learned about the causes of eating disorders – a synthesis of sociocultural, psychological, and biological research. J Child Psychol Psychiatry 2015; 56: 1141-1164
  • 5 Cunningham HE, Pearman S, Brewerton TD. Conceptualizing primary and secondary pathological exercise using available measures of excessive exercise: Conceptualizing pathological exercise. Int J Eating Disorders 2016; 49: 778-792
  • 6 Zeeck A, Schlegel S. Sportprogramme und sporttherapeutische Interventionen bei Essstörungen – eine Übersicht. Psychotherapie im Dialog 2013; 4: 62-64
  • 7 Harrison A, Sullivan S, Tchanturia K. et al. Emotion recognition and regulation in anorexia nervosa. Clin Psychol Psychother 2009; 16: 348-356
  • 8 Gander M, Sevecke K, Buchheim A. Eating disorders in adolescence: attachment issues from a developmental perspective. Frontiers in Psychology 2015; 6: 1136
  • 9 AWMF. Behandlungsleitlinie Diagnostik und Therapie der Essstoerungen (S3). Arbeitsgemeinschaft Wissenschaftlicher Medizinischer Fachgesellschaften. 2010 Im Internet: Accessed December 04, 2017 at: http://www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien/ll-liste/deutsche-gesellschaft-fuer-psychosomatische-medizin-und-aerztliche-psychotherapie.html
  • 10 Herpertz-Dahlmann B, van Elburg A, Castro-Fornieles J. et al. ESCAP Expert Paper: New developments in the diagnosis and treatment of adolescent anorexia nervosa-a European perspective. Eur Child Adolescent Psychiatry 2015; 24: 1153-1167
  • 11 Zeeck A, Herpertz-Dahlmann B, Friederich HC. et al. Psychotherapeutic treatment for Anorexia nervosa: What is the evidence? A systematic review and meta-analysis. 2017 [eingereicht}
  • 12 Friederich HC, Herzog W, Wild B. et al. Anorexia nervosa. Fokale Psychodynamische Psychotherapie. Göttingen: Hogrefe; 2014
  • 13 Fairburn C. Cognitive Behavior Therapy and Eating Disorders. New York: The Guiltford Press; 2008
  • 14 Espie J, Eisler I. Focus on anorexia nervosa: modern psychological treatment and guidelines for the adolescent patient. Adolesc Health Med Ther 2015; 6: 9-16
  • 15 Frank GKW, Shott ME. The role of psychotropic medications in the management of Anorexia nervosa: Rationale, evidence, and future prospects. CNS Drugs 2016; 30: 419-442