Tachykarde Herzrhythmusstörungen in der Notaufnahme – Aktuelle Entwicklungen

Toni Pätz; Sebastian Wolfrum

doi:10.1055/s-0043-110490

DMW – Klinischer Fortschritt, Table of Contents

Dtsch Med Wochenschr 2017; 142(15): 1118-1122
DOI: 10.1055/s-0043-110490

Klinischer Fortschritt

Intensivmedizin

Tachykarde Herzrhythmusstörungen in der Notaufnahme – Aktuelle Entwicklungen

Tachycardic Arrhythmias in the Emergency Room – State of the Art

Toni Pätz

¹Medizinische Klinik II / Kardiologie, Angiologie, Intensivmedizin, Universitäres Herzzentrum Lübeck

,

Sebastian Wolfrum

²Interdisziplinäre Notaufnahme des Universitätsklinikums Schleswig-Holstein

› Author Affiliations

Abstract

Was ist neu?

Diagnostik tachykarder Herzrhythmusstörungen Weiterhin bleibt das 12-Kanal-EKG die Diagnostik der ersten Wahl. Ergebnisse von verschiedenen Algorithmen zur Differenzierung des Urprungs von regelmäßigen Breitkomplextachykardien ließen sich in unabhängigen Studien nicht reproduzieren. Beim Vorhofflimmern wurde eine Anpassung der EHRA-Klassifikation vollzogen.

Therapie tachykarder Herzrhythmusstörungen Die primäre hämodynamische Stabilisierung kann unter Anwendung des „Konzepts der 5 A“ und dem „erweiterten B-, C- und D-Konzept“ erfolgen. Bei regelmäßigen Schmalkomplextachykardien sollte das modifizierte Valsalva-Manöver in Erwägung gezogen werden. Die weitere Therapie, besonders die orale Antikoagulation beim Vorhofflimmern mit komorbider koronarer Herzerkrankung, ist im stetigen Wandel.

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References

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