Blutungsrisiko unter dualer Plättchenhemmung – neuer Score verfügbar

Costa F et al. Derivation and validation of the predicting bleeding complications in patients undergoing stent implantation and subsequent dual antiplatelet therapy (PRECISE-DAPT) score: a pooled analysis of individual-patient datasets from clinical trials. Lancet 2017; 389: 1025 – 1034

Die duale Thrombozytenhemmung (DAPT) nach koronarer Stentimplantation (PCI) verringert zukünftige ischämische Ereignisse, erhöht aber auch das Risiko für Blutungen. Beides ist prognostisch relevant. Empfohlen wird die DAPT für die Dauer von 12 Monaten. Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko könnten von einer kürzeren Therapiedauer profitieren, bei niedrigem Risiko wäre eine Verlängerung vorteilhaft. Für die Abschätzung des Blutungsrisikos unter DAPT zum Zeitpunkt des Therapiebeginns existiert kein validiertes Instrument. Eine internationale klinische Forschergruppe bewertete einen neu formulierten Score für die Vorhersage von Blutungen bei Patienten mit DAPT.