Zusammenfassung
Daratumumab ist ein humaner, monoklonaler Anti-CD38-Antikörper, der zur Therapie des multiplen Myeloms eingesetzt wird. CD38 ist ein Oberflächenmolekül, das auf einer Reihe von Zellen und Geweben exprimiert wird, auch auf Erythrozyten. Nach Verabreichung von Daratumumab kommt es regelmäßig zur Interferenz im indirekten Antihumanglobulintest (IAT). In der Folge werden alle auf dem IAT basierenden immunhämatologischen Testverfahren (serologische Verträglichkeitsproben, Antikörpersuchtests, Antikörperdifferenzierungen) unspezifisch positiv. Die Daratumumab-Interferenz kann bis zu 6 Monate nach Ende der Behandlung auftreten. Das aktuelle Standardverfahren mit Dithiothreitol (DTT) zur Behebung der Interferenz ist mit Nachteilen verbunden (unter anderem hoher Zeitbedarf, Beeinträchtigung der Erythrozytenmembran mit Zerstörung bestimmter Blutgruppen und Hämolyse). Wir stellen hier einen neuen, einfachen und zeitsparenden Ansatz zur Vermeidung der Daratumumab-Interferenz vor, der auch den mit DTT verbundenen Erythrozytenschaden vermeidet.
Abstract
The anticancer drug daratumumab, an anti-CD38 antibody, has recently been approved by the European Commission for treatment of multiple myeloma. CD38 is a surface molecule expressed on a number of tissues and cells, including erythrocytes. Daratumumab in patient sera leads to a strong interference in the indirect antiglobulin test (IAT), where most, if not all, of the reactions turn positive. This occurs in red blood cell crossmatches as well as antibody screens and identifications and may happen up to 6 months after the last treatment with daratumumab. The current standard technique using dithiothreitol (DTT) for this problem has considerable drawbacks and technical challenges (i.e. damage of the red cell surface with partial blood group loss and hemolysis, time consuming procedure). We introduce here a new, simple and time-saving test for removing the interference of daratumumab that circumvents the DTT associated red blood cell damage.
Schlüsselwörter
Daratumumab - indirekter Antihumanglobulintest - DaraEx
Key words
daratumumab - indirect antiglobulin test - DaraEx
