Effets secondaires déclarés par les patients après une coloscopie en Norvège

Bien que des recommandations européennes encouragent la déclaration d’effets secondaires et d’incidents éventuels directement par les patients au décours de la coloscopie, cela est rarement fait en pratique. Très peu de données sont publiées en dehors de rares résumés sur cette thématique.

Cette étude est donc très originale car elle rapporte, à partir d’une base de données nationale norvégienne (Gastronet), le devenir des patients après une coloscopie. Les comptes rendus de coloscopie étaient analysés ainsi que des questionnaires, ces derniers étant remplis par les patients eux-mêmes puis triés en commentaires positifs et négatifs par les auteurs du présent travail. Ainsi, entre janvier et décembre 2015, les dossiers de 16 552 patients ayant eu une coloscopie en ambulatoire ont été analysés, dont 11 248 étaient assortis d’un retour d’expérience par le patient. Une minorité (23 %) comportait des commentaires i. e. 20 % de commentaires positifs et 3,8 % de commentaires négatifs. En se concentrant sur les commentaires négatifs, les auteurs ont rapporté 15 ré-hospitalisations pour des complications survenues au décours de la coloscopie, et qui n’étaient donc pas mentionnés dans le compte-rendu endoscopique. Il s’agissait principalement d’hémorragies, de perforations ou vraisemblablement de syndromes post-polypectomie. Avec la prise en compte de ces déclarations faites par les patients eux-mêmes, le taux d’effets secondaires ‘graves’ passait de 0,03 % à 0,16 %. En outre, 14 autres patients rapportaient des effets secondaires assez importants, mais ne nécessitant pas de ré-hospitalisation. Les collègues norvégiens nous confirment que le suivi des patients ambulatoires au-delà de leur sortie de l’hôpital, après un geste qui semble s’être bien passé, réserve parfois bien des surprises. Il serait intéressant de répliquer l’expérience ailleurs…