The first homemade colonoscopy trainer

Abstract

Introduction Colonoscopy trainers have gained recognition for improving endoscopy skills and preparing for real procedures on humans. Unfortunately, due to their high price, commercial simulators are hard to obtain, especially for small medical centers. However, a solution might be to construct a device for themselves.

Aim Our goal was to build a relatively cheap and easy-to-construct simulator for residents who want to start learning colonoscopy.

Materials and methods The box model colonoscopy trainer was designed and constructed. The artificial colon was made from 2 layers of fabric and rubber rings between them. Velcro attached to the artificial colon and to the box, and the tarp straps that simulate peritoneal adhesions allow the bowel to be arranged in many different configurations. Moreover, some aspects of polypectomy training have been incorporated in the colonoscopy simulator.

Results The self-constructed simulator was found to be an effective training device, with the total cost of parts not exceeding $30.

Conclusions In this paper, we present the first homemade simulator for colonoscopy training. It offers the opportunity for skills acquisition in a preclinical setting.

Zusammenfassung

Einführung Koloskopie-Simulatoren sind anerkannte Modelle zum Training technischer Fertigkeiten und als Vorbereitung für die Untersuchung am Menschen. Leider ist der Kauf kommerzieller Simulatoren mit hohen Kosten verbunden und somit besonders für kleinere medizinische Zentren finanziell nicht tragbar. Hier kann ein selbst geschaffenes Übungsmodell eine Lösung sein.

Ziel Unser Ziel war es, einen preislich erschwinglichen und einfach aufzubauenden Simulator für Ärzte zu schaffen, die koloskopieren lernen wollen.

Material und Methoden Als Koloskopie-Simulator wurde eine Box konzipiert und gebaut. Das künstliche Kolon besteht dabei aus zwei Materialschichten, zwischen denen sich Gummiringe befinden. Durch am Kolon und an der Box befestigten Klettverschlüsse sowie durch Gummibänder, die Bauchfellverwachsungen imitieren, werden unterschiedliche Kolonkonfigurationen möglich. Zusätzlich lassen sich an unserem Modell Elemente der Polypektomie üben.

Ergebnisse Das von uns aufgebaute Koloskopie-Übungsmodell hat sich als effektives Simulationsgerät erwiesen. Die Gesamtkosten aller Bestandteile belaufen sich auf weniger als $30.

Schlussfolgerung Der vorliegende Beitrag präsentiert den ersten selbst gebauten Koloskopie-Simulator zum Erlernen technischer Fertigkeiten außerhalb eines klinischen Endoskopie Arbeitsplatzes.

Schlüsselwörter

Endoskopie - Koloskopie - Koloskopie-Simulator

Key words

endoscopy - colonoscopy - colonoscopy simulator

• References

• 1 Ahad S, Boehler M, Schwind CJ. et al. The effect of model fidelity on colonoscopic skills acquisition. A randomized controlled study. J Surg Educ 2013; 70: 522-527
• 2 Stefaniak TJ, Łaski D, Patrzyk M. et al. Training in classic and laparoscopic surgery--needs and remedies. Pol Przegl Chir 2013; 85: 412-418
• 3 Dudrick S. Overview of general surgery Training in the USA: history and present. Pol Przegl Chir 2010; 82: 377-402
• 4 Desilets DJ, Banerjee S, Barth BA. et al. Endoscopic simulators. Gastrointest Endosc 2011; 73: 861-867
• 5 Walczak DA, Piotrowski P, Jędrzejczyk A. et al. A laparoscopic simulator – maybe it is worth making it yourself. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 2014; 9: 380-386
• 6 Walczak DA, Pawełczak D, Piotrowski P. et al. Video display during laparoscopy – where should it be placed?. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 2015; 10: 87-91
• 7 Laski D, Stefaniak TJ, Makarewicz W. et al. Structuralized box-trainer laparoscopic training significantly improves performance in complex virtual reality laparoscopic tasks. Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne 2012; 7: 27-32
• 8 Likert R. A technique for the measurement of attitudes. Arch Psych 1932; 22: 5-55
• 9 Sedlack RE, Shami VM. Training Committee 2010–2011. et al. Colonoscopy core curriculum. Gastrointest Endosc 2012; 76: 482-490
• 10 McIntosh KS, Gregor JC, Khanna NV. Computer-based virtual reality colonoscopy simulation improves patient-based colonoscopy performance. Can J Gastroenterol Hepatol 2014; 28: 203-206
• 11 Bini EJ, Firoozi B, Choung RJ. et al. Systematic evaluation of complications related to endoscopy in a training setting: A prospective 30-day outcomes study. Gastrointest Endos 2003; 57: 8-16
• 12 McCashland T, Brand R, Lyden E. et al. The time and financial impact of training fellows in endoscopy. CORI Research Project. Clinical Outcomes Research Initiative. Am J Gastroenterol 2000; 95: 3129-3132
• 13 Telem DA, Rattner DW, Gee DW. Endoscopic simulator curriculum improves colonoscopy performance in novice surgical interns as demonstrated in a swine model. Surg Endosc 2014; 28: 1494-1499
• 14 Koch AD, Ekkelenkamp VE, Haringsma J. et al. Simulated colonoscopy training leads to improved performance during patient-based assessment. Gastrointest Endosc 2015; 81: 630-636
• 15 Ekkelenkamp VE, Koch AD, de Man RA. et al. Training and competence assessment in GI endoscopy: a systematic review. Gut 2016; 65: 607-615
• 16 Di Domenico S, Simonassi C, Chessa L. In expensive anatomical trainer for bronchoscopy. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2007; 6: 567-569
• 17 Gravante G, Venditti D. A systematic review on low-cost box models to achieve basic and advanced laparoscopic skills during modern surgical training. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 2013; 23: 109-120