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Psychother Psychosom Med Psychol 2019; 69(01): 10-19
DOI: 10.1055/s-0043-124766
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© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Deutschsprachige Präventionsprogramme für Essstörungen – Ein systematisches Review

German Prevention Programs for Eating Disorders – A Systematic Review
Mara Pickhardt
1   Institut für Psychosoziale Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Jena
,
Luise Adametz
1   Institut für Psychosoziale Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Jena
,
Felicitas Richter
1   Institut für Psychosoziale Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Jena
,
Bernhard Strauß
1   Institut für Psychosoziale Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Jena
,
Uwe Berger
1   Institut für Psychosoziale Medizin und Psychotherapie, Universitätsklinikum Jena
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eingereicht 24 February 2017

akzeptiert 14 November 2017

Publication Date:
13 February 2018 (online)

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Zusammenfassung

Im deutschsprachigen Raum existiert mittlerweile eine Vielzahl primärer und sekundärer Präventionsprogramme für Essstörungen, jeweils entwickelt für unterschiedliche Zielgruppen und Kontexte. Ziel dieser Arbeit war eine systematische Zusammenfassung der Inhalte und Ergebnisse primärer und sekundärer deutschsprachiger Präventionsprogramme sowie die Integration der Studienergebnisse. Dies soll medizinischem Fachpersonal aber auch Psychologen, Lehrkräften und Sozialarbeitern einen umfassenden Überblick bei der Auswahl wirksamer und gut evaluierter Programme bieten. Die systematische Literaturrecherche ergab 22 primär- und sekundärpräventive Präventionsprogramme für Essstörungen, davon waren 11 wissenschaftlich evaluiert. Die Programme sind entweder für Schulen, das Internet oder ambulante Gruppen konzipiert. Die Mehrzahl der Studien weist auf eine Reduktion von Gewichts- und Figursorgen und Schlankheitsstreben sowie auf eine Erhöhung des (Körper-) Selbstwerts in der Gesamtstichprobe oder in der Risikogruppe hin. Eine Reduktion des auffälligen Essverhaltens hingegen scheint nur bei Risikogruppen oder sekundärpräventiven Programmen möglich. Alle Programme verändern mind. eine Zielvariable bedeutsam. Sekundäre Präventionsprogramme erzielten höhere Effektstärken als primärpräventive. Limitationen der Studien und Implikationen für zukünftige Forschung werden diskutiert.

Abstract

In the past years a considerable amount of primary and secondary prevention programs for eating disorders was developed in German speaking countries. However, up to now there has been no systematic review of contents and evaluation studies. The main objective of the present systematic review is to identify and outline German prevention programs for eating disorders. This should facilitate the selection of appropriate and effective interventions for medical experts, other professionals and teachers. A systematic literature research was conducted and 22 German-language primary and secondary prevention programs were identified. Half of them were evaluated. The programs were conducted either in school, on the internet or in a group setting. The findings show that throughout almost all programs a reduction in weight and shape concerns and drive for thinness as well as an increase of (body) self-esteem could be observed in either the total sample or the high-risk sample. However, programs were inconsistently effective in reducing disordered eating behavior in the target population. All studies were effective in reducing at least one risk factor. Overall, higher effect sizes were found for secondary prevention programs than for primary prevention programs. Lastly, limitations of the studies and suggestions for future prevention efforts are discussed.

Schlüsselwörter

Essstörung - Präventionsprogramm - systematisches Review - Risikofaktoren

Key words

eating disorder - prevention program - systematic review - risk factors

Ergänzendes Material

 

  • Literatur

  • 1 Treasure J, Claudino AM, Zucker N. Eating disorders. Lancet 2010; 375: 583-593
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Smink FRE, van Hoeken D, Oldehinkel AJ. et al. Prevalence and severity of DSM-5 eating disorders in a community cohort of adolescents. Int J Eat Disord 2014; 47: 610-619
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Hölling H, Schlack R. Essstörungen im Kindes- und Jugendalter. Erste Ergebnisse aus dem Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2007; 50: 794-799
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Nagl M, Jacobi C, Paul M. et al. Prevalence, incidence, and natural course of anorexia and bulimia nervosa among adolescents and young adults. Eur Child Adolesc Psychiatry 2016; 25: 903-918
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Herpertz-Dahlmann B, Wille N, Holling H. et al. Disordered eating behaviour and attitudes, associated psychopathology and health-related quality of life: results of the BELLA study. Eur Child Adolesc Psychiatry 2008; 17 (Suppl. 01) 82-91
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Jacobi C, Hayward C, de Zwaan M. et al. Coming to terms with risk factors for eating disorders: Application of risk terminology and suggestions for a general taxonomy. Psychol Bull 2004; 130: 19-65
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Keel PK, Forney KJ. Psychosocial risk factors for eating disorders. Int J Eat Disord 2013; 46: 433-439
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Berger U. Primärprävention bei Essstörungen. Psychotherapeut 2006; 51: 187-196
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Smolak L, Thompson JK. Body image, eating disorders, and obesity in youth: Assessment, prevention, and treatment. 2nd ed. Washington, DC: American Psychological Association; 2009
    Search in Google Scholar
  • 10 Ciao AC, Loth K, Neumark-Sztainer D. Preventing eating disorder pathology: common and unique features of successful eating disorders prevention programs. Curr Psychiatry Rep 2014; 16: 453
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Stice E, Shaw H. Eating disorder prevention programs: a meta-analytic review. Psychol Bull 2004; 130: 206-227
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Stice E, Shaw H, Marti CN. A meta-analytic review of eating disorder prevention programs: encouraging findings. Annu Rev Clin Psychol 2007; 3: 207-231
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Yager Z, Diedrichs PC, Ricciardelli LA. et al. What works in secondary schools? A systematic review of classroom-based body image programs. Body Image 2013; 10: 271-281
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Le LK-D, Barendregt JJ, Hay P. et al. Prevention of eating disorders: A systematic review and meta-analysis. Clin Psychol Rev 2017; 53: 46-58
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Watson HJ, Joyce T, French E. et al. Prevention of eating disorders: A systematic review of randomized, controlled trials. Int J Eat Disord 2016; 49: 833-862
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Shaw H, Stice E. The implementation of evidence-based eating disorder prevention programs. Eat Disord 2016; 24: 71-78
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Bauer S, Kindermann SS, Moessner M. Prävention von Essstörungen: Ein Überblick. Zeitschrift für Kinder-und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 2016; 44: 1-9
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Moher D, Liberati A, Tetzlaff J. et al. Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: the PRISMA statement. Ann Intern Med 2009; 151: 264-269
    Search in Google Scholar
  • 19 Pickhardt M, Richter F, Adametz L et al. German prevention programmes for eating disorders: A systematic review. In: http://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/display_record.asp?ID = CRD42016042094 af ed, PROSPERO: International prospective register of systematic reviews; 2016
    PubMed
  • 20 Hedges LV, Olkin I. Statistical methods for meta-analysis. Orlando: Academic Press; 1985
    Search in Google Scholar
  • 21 Cohen J. A Power Primer. Psychol Bull 1992; 112: 155-159
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Jones Bell M, eiler M, Kuso S et al. Healthy Teens @ School: Evaluating and disseminating transdiagnostic preventive interventions for eating disorders and obesity for adolescents in school settings. Internet Interventions in prep
    PubMed
  • 23 Buddeberg-Fischer B, Klaghofer R, Gnam G. et al. Prevention of disturbed eating behaviour: A prospective intervention study in 14- to 19-year-old Swiss students. Acta Psychiatr Scand 1998; 98: 146-155
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 Weigel A, Gumz A, Kastner D. et al. Prävention und Versorgung von Essstorungen: Das Gesundheitsnetz Magersucht und Bulimie. Psychiatr Prax 2015; 42: S30-S34
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 25 Weigel A, Gumz A, Uhlenbusch N. et al. Preventing eating disorders with an interactive gender-adapted intervention program in schools: study protocol of a randomized controlled trial. BMC Psychiatry 2015; 15: 1-9
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Frankfurter Zentrum für Essstörungen. 2006; Body Talk. Im Internet: http://www.essstoerungen-frankfurt.de/bodytalk/anleitung.pdf; Stand: 07.07.2017
    PubMed
  • 27 Redeker M.BKK 2009;Bauchgefühl. Im Internet: http://www.bkk-bauchgefuehl.de/schule/fuer-schulen; Stand: 05.07.2017
    PubMed
  • 28 Dietze-Cruse M, Fleischer H, Vogel N. 2011; Essenslust und Körperfrust - Leitfaden zur Prävention von Essstörungen in der Schule. In: Landesinstitut für Lehrerbildung und Schulentwicklung: SuchtPräventionsZentrum Hamburg. Im Internet: http://li.hamburg.de/contentblob/2833842/5273dae0fd1d3b60b0c1dcbed1576f00/data/pdf-essenslustund-koerperfrust-leitfaden-zur-praevention-von-essstoerungen-inder-schule.pdf; Stand: 05.07.2017
    PubMed
  • 29 Jacobi C, Beintner I. 2016; everyBody – Tailored online health promotion and eating disorder prevention for women at different risk stages. Im Internet: http://www.isrctn.com/ISRCTN13716228 ; Stand: 07.07.2017
    PubMed
  • 30 Schlevogt V. Das Präventionsprojekt JUGEND MIT BISS des Frankfurter Zentrums für Essstörungen (Abschlussbericht). In. Frankfurt am Main: Bundesministerium für Familie, Senioren, Frauen und Arbeit; 2002
    Search in Google Scholar
  • 31 Bürger A. MaiStep- Mainzer Schultraining zur Essstörungsprävention [Dissertation]. Potsdam: Universität Potsdam; 2015
    Search in Google Scholar
  • 32 Warschburger P, Helfert S, Krentz EM. POPS: A school-based prevention programme for eating disorders. J Public Health 2011; 19: 367-376
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Sowa M. Längerfristige Effekte der Programmwirkung des Schulprojektes PriMa zur Primärprävention von Magersucht [Unpublizierte Diplomarbeit]. Jena: Friedrich-Schiller-Universität Jena; 2006
    Search in Google Scholar
  • 34 Berger U, Joseph A, Sowa M. et al. Die Barbie-Matrix: Wirksamkeit des Programms PriMa zur Primärprävention von Magersucht bei Mädchen ab der 6. Klasse. Psychother Psychosom Med Psychol 2007; 57: 248-255
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Wick K, Brix C, Bormann B. et al. Real-world effectiveness of a German school-based intervention for primary prevention of anorexia nervosa in preadolescent girls. Prev Med 2011; 52: 152-158
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 36 Adametz L, Richter F, Strauss B. et al. Long-term effectiveness of a school-based primary prevention program for anorexia nervosa: A 7-to 8-year follow-up. Eat Behav 2017; 25: 42-50
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 37 Beintner I, Jacobi C, Taylor CB. Effects of an Internet-based prevention programme for eating disorders in the USA and Germany – A meta-analytic review. Eur Eat Disord Rev 2012; 20: 1-8
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 38 Fritsche A, Schlenkrich C. Evaluation des Internetgestützten Präventionsprogramms Student Bodies zur Reduktion von Risikofaktoren für gestörtes Essverhalten an Mädchen der 8. bis 10. Klasse [Unpublizierte Diplomarbeit]. Dresden: Technische Universität Dresden; 2005
    Search in Google Scholar
  • 39 Endruschat C, Gere M. Evaluation des Internetgestützten Präventionsprogramms Student Bodies zur Reduktion von Risikofaktoren für gestörtes Essverhalten an einer Risikostichprobe junger Studentinnen der TU Dresden [Unpublizierte Diplomarbeit]. Dresden: Technische Universität Dresden; 2006
    Search in Google Scholar
  • 40 Jacobi C, Morris L, Beckers C. et al. Maintenance of internet-based prevention: a randomized controlled trail. Int J Eat Disord 2007; 40: 114-119
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 41 Gerhard E. Prävention von Essstörungen - Wirkungsevaluation des Schulprojektes "Torera" [Unpublizierte Diplomarbeit]. Jena: Friedrich-Schiller-Universität Jena; 2006
    Search in Google Scholar
  • 42 Berger U, Schaefer JM, Wick K. et al. Effectiveness of reducing the risk of eating-related problems using the German school-based intervention program, 'Torera', for preadolescent boys and girls. Prev Sci 2014; 15: 557-569
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 43 Dannigkeit N, Köster G, Tuschen-Caffier B. Ist primäre Prävention von Essstörungen langfristig wirksam? Ergebnisse zur Evaluation eines Trainingsprogramms an Schulen. Z Gesundheitspsychol 2005; 13: 79-91
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 44 Lindenberg K, Kordy H. Wirksamkeit eines gestuften, internetvermittelten Ansatzes zur Prävention von Essstörungen bei Schülern der 7. bis 10. Klasse. Kindh Entwickl 2015; 24: 55-63
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 45 Hötzel K, von Brachel R, Schmidt U. et al. An Internet-based program to enhance motivation to change in females with symptoms of an eating disorder: a randomized controlled trial. Psychol Med 2014; 44: 1947-1963
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 46 Bauer S, Moessner M, Wolf M. et al. ES[S]PRIT – an Internet-based programme for the prevention and early intervention of eating disorders in college students. Br J Guid Counc 2009; 37: 327-336
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 47 Köster G, Dannigkeit N, Tuschen-Caffier B. Indizierte Prävention von Essstörungen: Eine Pilotstudie zu einem ambulanten Gruppenprogramm. Z Gesundheitspsychol 2005; 13: 102-107
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 48 Köster G. Indizierte Prävention von Essstörungen: Entwicklung und Evaluation eines Gruppenprogramms [Unpublizierte Dissertation]. Freiburg: Albert-Ludwigs-Universität; 2011
    Search in Google Scholar
  • 49 Minarik C, Moessner M, Ozer F. et al. Implementierung und Dissemination eines internet-basierten Programms zur Prävention und frühen Intervention bei Essstörungen. Psychiatr Prax 2013; 40: 332-338
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 50 Moessner M, Özer F, Minarik C. et al. ProYouth-ein Online-Programm zur Prävention und frühen Intervention bei Essstörungen. PiD 2013; 14: 74-76
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 51 Bauer S, Papezova H, Chereches R. et al. Advances in the prevention and early intervention of eating disorders: The potential of Internet-delivered approaches. Mental Health & Prevention 2013; 1: 26-32
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 52 Jacobi C, Voelker U, Trockel MT. et al. Effects of an Internet-based intervention for subthreshold eating disorders: A randomized controlled trial. Behav Res Ther 2012; 50: 93-99
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 53 Ohlmer R, Jacobi C, Taylor CB. Preventing symptom progression in women at risk for AN: Results of a pilot study. Eur Eat Disord Rev 2013; 21: 323-329
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 54 Moessner M, Minarik C, Ozer F. et al. Effectiveness and Cost-effectiveness of School-based Dissemination Strategies of an Internet-based Program for the Prevention and Early Intervention in Eating Disorders: A Randomized Trial. Prev Sci 2016; 17: 306-313
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 55 Tuschen-Caffier B. Essstörungen: Klassifikation und Diagnostik. In: Baumann UP. M. (Hrsg.) Klinische Psychologie und Psychotherapie. Bern: Huber; 2005: 746-760
    Search in Google Scholar
  • 56 Morgan JF, Reid F, Lacey JH. The SCOFF questionnaire: assessment of a new screening tool for eating disorders. Br Med J 1999; 319: 1467-1468
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 57 Hilbert A, Tuschen-Caffier B, Ohms M. Eating disorders examination: A German version of the structured eating disorder interviews. Diagnostica 2004; 50: 98-106
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 58 Thiel A, Jacobi C, Horstmann S. et al. A German translation of the eating disorder inventory EDI-2. Psychother Psych Med 1997; 47: 365-376
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 59 Childress AC, Brewerton TD, Hodges EL. et al. The Kids' Eating Disorders Survey (KEDS): A study of middle school students. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1993; 32: 843-850
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 60 Killen JD, Taylor CB, Hayward C. et al. Weight concerns influence the development of eating disorders: A 4-year prospective study. J Consult Clin Psychol 1996; 64: 936-940
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 61 Kuhner C, Burger C, Keller F. et al. Reliability and validity of the Revised Beck Depression Inventory (BDI-II). Results from German samples. Nervenarzt 2007; 78: 651-656
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 62 Strauß B, Richter-Appelt H. Fragebogen zur Beurteilung des eigenen Körpers (FBeK). Göttingen: Hogrefe Verlag für Psychologie; 1996
    Search in Google Scholar
  • 63 von Collani G, Herzberg PY. Eine revidierte Fassung der deutschsprachigen Skala zum Selbstwertgefühl von Rosenberg. Zeitschrift für Differentielle und Diagnostische Psychologie 2003; 24: 3-7
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 64 Marsh HW. Self Description Questionnaire-III: SDQ III Manual. Macarthur: University of Western Sydney; 1990
    Search in Google Scholar
  • 65 Hohler RR. Selbstwertschwankungen bei Bulimia Nervosa. Marburg: Tectum; 1997
    Search in Google Scholar
  • 66 Winzelberg AJ, Taylor CB, Sharpe T. et al. Evaluation of a computer-mediated eating disorder intervention program. Int J Eat Disord 1998; 24: 339-349
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 67 Dannigkeit N, Köster G, Tuschen-Caffier B. Prävention von Essstörungen–Ein Trainings–programm für Schulen. In: Röhrle B. (Hrsg.) Prävention und Gesundheitsförderung Bd 2. Tübingen: Deutsche Gesellschaft für Verhaltenstherapie; 2002: 151-171
    Search in Google Scholar
  • 68 Wilksch SM. Where did universal eating disorder prevention go?. Eat Disord 2014; 22: 184-192
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 69 Passon AM, Gerber A, Schröer-Günther M. Wirksamkeit von schulbasierten Gruppeninterventionen zur Depressionsprävention. Kindh Entwickl 2011; 20: 236-246
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 70 Horowitz JL, Garber J. The prevention of depressive symptoms in children and adolescents: A meta-analytic review. J Consult Clin Psychol 2006; 74: 401-415
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 71 Wilksch SM. The last word: Where did universal eating disorder prevention go?. Eat Disord 2014; 22: 184-192
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 72 Stice E, Becker CB, Yokum S. Eating disorder prevention: Current evidence-base and future directions. Int J Eat Disord 2013; 46: 478-485
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 73 Schlegl S, Burger C, Schmidt L. et al. The potential of technology-based psychological interventions for anorexia and bulimia nervosa: a systematic review and recommendations for future research. J Med Internet Res 2015; 17: e85
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 74 Kroger J. Marcia JE. The identity statuses: Origins, meanings, and interpretations. In: Schwartz SJ, Luyckx K, Vignoles VL. (Hrsg.) Handbook of identity theory and research. New York: Springer Science + Business Media; 2011
    Search in Google Scholar
  • 75 Corning AF, Heibel HD. Re-thinking eating disorder prevention: The case for prioritizing the promotion of healthy identity development. Eat Disord 2016; 24: 106-113
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 76 Jacobi C, Fittig E, Bryson SW. et al. Who is really at risk? Identifying risk factors for subthreshold and full syndrome eating disorders in a high-risk sample. Psychol Med 2011; 41: 1939-1949
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar