Die Entwicklung des „Risk Analysis Index“ für Gebrechlichkeit in der Chirurgie

Gebrechlichkeit (engl.: frailty) ist ein geriatrisches Konzept zur Identifikation von Patienten mit einem erhöhten Mortalitätsrisiko innerhalb der nächsten 6 Monate bis 5 Jahre nach der OP aufgrund verminderter physiologischer Reserven. Im perioperativen Bereich resultiert eine solche Verminderung der Reserven in erhöhtem Komplikations-, Morbiditäts- und Mortalitätsrisiko. Um diese Risiken abzuschätzen und eine informierte Entscheidung hinsichtlich operativer Interventionen gemeinsam mit dem Patienten zu treffen, ist es sinnvoll, Frailty zu quantifizieren. Um eine breite Anwendung finden zu können, haben Hall und Kollegen in Anlehnung an geriatrische Studien einen einfach zu erhebenden prospektiven (RAI-c) und retrospektiven (RAI-a) Frailty Score, den „risk analysis index“, konzipiert und validiert.

Fazit

Die Mediziner fassen zusammen, dass die untersuchten Fragebögen RAI-c und -a effektive Werkzeuge sind, um Frailty in chirurgischen Populationen zu messen, wobei sich RAI-c als Screening-Tool präoperativ einsetzen lässt. Die Vorhersagekraft sei mit existierenden Methoden vergleichbar.