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CC BY-NC-ND 4.0 · Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología 2023; 64(01): e11-e16
DOI: 10.1055/s-0043-1760861
Original Article

Evaluación de tratamiento con mini-open para pinzamiento femoroacetabular tipo CAM

Article in several languages: español | English
Martín Salgado 
1   Departamento de Traumatología y Ortopedia, Hospital Dr. Sotero del Rio, Clinica MEDS, Santiago, Chile
2   Equipo de Cirugía Reconstructiva Articular, Complejo Asistencial Dr. Sótero del Río, Santiago, Chile
,
Carolina Avilés 
1   Departamento de Traumatología y Ortopedia, Hospital Dr. Sotero del Rio, Clinica MEDS, Santiago, Chile
,
Felipe Fernández
1   Departamento de Traumatología y Ortopedia, Hospital Dr. Sotero del Rio, Clinica MEDS, Santiago, Chile
,
María Loreto Letelier 
3   Departamento de Traumatología y Ortopedia, Universidad de Chile, Santiago, Chile
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Resumen

Objetivo Describir y evaluar los resultados del tratamiento del pinzamiento femoroacetabular (PFA) con mini-open no asistido en una población definida.

Materiales y Métodos Se realiza una descripción prospectiva de cincuenta pacientes jóvenes con diagnóstico de PFA tipo CAM, con baja demanda deportiva, tratados con mini-open no asistido. Se incluyeron pacientes mayores de 18 años con PFA sintomático, con estudio radiológico completo y con test de lidocaína positivo. Se excluyeron pacientes con patología previa o subyacente de cadera comprometida. Se comparó la Escala de Cadera Harris modificada (Modified Harris Hip Score, MHHS, en inglés) en los periodos pre y posoperatorio (por el test de Wilcoxon) y los puntajes pre y posoperatorio en la escala visual análoga (EVA) (por el test análisis de la varianza [analysis of variance, ANOVA, en inglés] de Friedman). Se consideró significativo un valor de p < 0,05. En total, 50 pacientes cumplían los criterios de inclusión: 33 hombres y 17 mujeres.

Resultados La edad promedio fue de 36,8 ±  6,5 años. El ángulo alfa promedio fue de 62,6° ±  5,6°. Todos presentaron artrosis de grado 1 de Tonnis. Un total de 39 pacientes tenían nivel de actividad 3 (en la escala de Tegner). El seguimiento promedio fue de 27,3 ±  6,2 (mínimo de 12) meses. El MHHS mejoró desde una mediana preoperatoria de 60,5 (rango: 30,8–84,7) puntos a una mediana posoperatoria de 96,8 (rango: 91,3–100) puntos (p < 0,001). Todos los pacientes presentaron disminución significativa del dolor, con mediana de 0 en la EVA al año de seguimiento.

Conclusión Esta técnica presenta buenos resultados clínicos y funcionales en pacientes de baja demanda deportiva. Faltan estudios que demuestren sus ventajas respecto de la resección de bump de mayor tamaño o en otras localizaciones.

Nivel de Evidencia: 4.

Palabras Clave

pinzamiento femoroacetabular/cirugía - pinzamiento femoroacetabular/complicaciones - resultado de tratamiento - humanos - procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos - complicaciones posoperatorias


Publication History

Received: 28 August 2021

Accepted: 28 September 2022

Article published online:
18 May 2023

© 2023. Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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