Überraschende Befunde bei einem 47-jährigen Patient, der als Notfall stationär aufgenommen wurde

Der 57-jährige Patient stellte sich notfallmäßig aufgrund Hustens mit Auswurf und unklarer Verdichtung im rechten Oberlappen vor. Als Differenzialdiagnose wurde eine bakterielle Pneumonie, eine Tuberkulose oder ein Bronchialtumor in Betracht gezogen.

Der Patient hatte im März eine Covid19-Infektion erlitten. In der initialen Mikrobiologie des Sputums konnte eine offene Tuberkulose ausgeschlossen werden.

Zur histologischen Sicherung erfolgte eine Bronchoskopie in starrer Technik mit transbronchialer Biopsie. Die Histologie ergab das Bild einer organisierenden Pneumonie. Mittel BAL konnte eine schwerere Lymphozytose diagnostiziert werden. Daraufhin wurde eine Steroidtherapie eingeleitet.

Zur akkuraten Diagnose und Therapie von Patienten in der COVID-19-Ära ist eine sorgfältige Erfassung der Anamnese, der körperlichen Untersuchung, der radiologischen Details und histologischen Sicherung erforderlich.

Publication History

Article published online:
09 March 2023