Erfassung von und Einflussfaktoren auf die Therapieadhärenz bei Patient:innen mit schwerer COPD

Hintergrund Die Messung der Therapieadhärenz bei Patienten mit COPD ist komplex. Es müssen die inhalative, die apparative und die Therapie in Tablettenform berücksichtigt werden. Folgen mangelnder Adhärenz sind ungenügende Therapieeffekte und eine fortschreitende COPD. Ziel der Studie war es unterschiedliche Patient:innengruppen hinsichtlich ihrer Therapieadhärenz zu identifizieren und Zusammenhänge zu anderen Risikofaktoren zu untersuchen.

Methoden Zur Erfassung der Therapieadhärenz wurde der modifizierte Stendal Adherence with Medication Score (SAMS) verwendet. Neben demographischen Daten wurden die Lebensqualität mittels des St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ), das GOLD Stadium, die Inhalationsfehlerrate sowie Komorbiditäten erfasst. Es erfolgte eine vorläufige deskriptive Analyse (Angaben in Mittelwert±Standardabweichung oder Median (Interquartile Range).

Ergebnisse Es wurden 137 Patient:innen (40,9% weiblich, 67,5±9,9 Jahre) mit COPD (79,6% GOLD D, 2,5±2,2 Exazerbationen im letzten Jahr) eingeschlossen. Es konnten 26,3% als non-adhärent, 43,8% als moderat adhärent und 29,9% als voll adhärent (7,2±8,1, cut-off 12 Punkte) eingestuft werden. Die Gesamtinhalationsfehlerrate betrug 3 (4-1) von 10 möglichen Fehlern. Die Rate kritischer Fehler/Gesamtfehler lag bei 33,3% (50-0%) pro Patient:in. Der updated Charlson Comorbidity Index betrug 2,2±2,0 und bei 26,3% bestand der V.a. ein komorbides Asthma bronchiale. Der SGRQ betrug 60,6±16,4 Punkte.

Schlussfolgerung Ca. zwei Drittel der Patient:innen wurden als moderat oder non-adhärent eingestuft wobei über ein Viertel der Patient:innen≥4 Fehler bei der Devicenutzung machten und bei über einem Viertel die Rate an kritischen Fehlen≥50% lag. Die geplante Analyse der hier vorgestellten vorläufigen Daten wird sich mit den Beziehungen zwischen Exazerbationshäufigkeit, Inhalationsfehlerrate und Prädiktoren für non-adhärenz auseinandersetzen.

Publication History

Article published online:
09 March 2023