Abstract
Background Cerebral venous sinus thrombosis (CVST) is not as well understood as an ischemic
stroke of arterial origin. Although the prognosis of CVST is usually good, parenchymal
lesions may occur in some patients, and the development of intracranial herniation
may result in death. For this reason, recognizing the risk factors for intracranial
herniation and accurately determining those patients who should undergo decompressive
craniectomy is important.
Objective This study aims to determine the risk factors for intracranial herniation in patients
with CVST.
Methods A total of 177 patients diagnosed with CVST between 2015 and 2021 in our tertiary
center were retrospectively included in this study.
Results Of the 177 patients, 124 were female and 53 were male with mean ages of 40.65 ± 13.23
and 44.13 ± 17.09, respectively. Among those, 18 patients had developed intracranial
herniation. A significant statistical relationship was observed between superior sagittal
sinus thrombosis, sinus rectus thrombosis, venous collateral score, nonhemorrhagic
venous infarct, presence of malignancy, small juxtacortical hemorrhage, and cortical
vein thrombosis. The binary logistic regression analysis results showed that the most
significant variables were the venous collateral score of 0, malignancy, and small
juxtacortical hemorrhages.
Conclusion This study identified small juxtacortical hemorrhages, the presence of malignancy,
and a venous collateral score of 0 to be independent risk factors for intracranial
herniation in CVST patients. Drawing on these results, we recommend close clinical
observation of CVST patients, as they may be candidates for decompressive craniectomy.
Resumo
Antecedentes A trombose do seio venoso cerebral (CVST) não é tão bem compreendida como um acidente
vascular cerebral isquémico de origem arterial. Embora o prognóstico de CVST seja
geralmente bom lesões parenquimatosas podem ocorrer em alguns pacientes e o desenvolvimento
de herniação intracraniana pode resultar em morte. Por esse motivo é importante reconhecer
os fatores de risco para hérnia intracraniana e determinar com precisão os pacientes
que devem ser submetidos à craniectomia descompressiva.
Objetivo Este estudo tem como objetivo determinar os fatores de risco para herniação intracraniana
em pacientes com CVST.
Métodos Um total de 177 pacientes diagnosticados com CVST entre 2015 e 2021 em nosso centro
terciário foram retrospectivamente incluídos neste estudo.
Resultados Dos 177 pacientes 124 eram do sexo feminino e 53 do masculino com média de idade
de 40 65 ± 13 23 e 44 13 ± 17 09 respectivamente. Destes 18 pacientes desenvolveram
hérnia intracraniana. Uma relação estatística significativa foi observada entre trombose
do seio sagital superior trombose do seio reto escore de colateral venosa infarto
venoso não hemorrágico presença de malignidade pequena hemorragia justacortical e
trombose da veia cortical. Os resultados da análise de regressão logística binária
mostraram que as variáveis mais significativas foram o escore colateral venoso de
0 malignidade e pequenas hemorragias justacorticais.
Conclusão Este estudo identificou pequenas hemorragias justacorticais a presença de malignidade
e um escore colateral venoso de 0 como fatores de risco independentes para herniação
intracraniana em pacientes CVST. Com base nesses resultados recomendamos uma observação
clínica rigorosa dos pacientes CVST pois eles podem ser candidatos à craniectomia
descompressiva.
Keywords
Sinus Thrombosis, Intracranial - Brain Edema - Intracranial Hypertension
Palavras-chave
Trombose dos Seios Intracranianos - Edema Encefálico - Hipertensão Intracraniana
