Darmbarriere im Fokus – Therapiepotential von Myrrhe, Kamille & Kaffeekohle und Heidelbeere bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen

Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (CED) beeinträchtigen weltweit das Leben von Millionen von Menschen aufgrund rezidivierender, schwerwiegender Symptome, möglicher Komplikationen und operativer Eingriffe. Die wissenschaftliche Gemeinschaft geht aktuell von einer multikausalen Pathogenese bei CED aus, bedingt durch eine ungünstige Konstellation an genetischer Veranlagung und schädlicher Umwelt- und Lebensstilfaktoren, welche zu einem Missverhältnis von krankheitserregenden zu gesundheitsförderlichen Darmbakterien (Dysbiose) und einer übermäßigen Immunreaktion führen. Eine mechanistische Schlüsselrolle spielt hierbei die Darmbarriere, die unserem Körper als Schutz vor Bakterien, Viren und Pilzen im Darmlumen dient. Kommt es zu einer Darmbarrierestörung, können mikrobielle Erreger oder deren Bestandteile in tiefere Zellschichten des Darms gelangen und dort akute und chronische Entzündungsreaktionen hervorrufen. Das Mikrobiom und die Darmbarriere stellen somit wertvolle therapeutische Ansatzpunkte dar, um der Multikausalität von CED ursächlich zu begegnen.

Hohes therapeutisches Potential haben hier besonders Phytotherapeutika, welche das Wachstum gesundheitsförderlicher Bakterien fördern (präbiotische Wirkung), krankheitserregende Bakterien reduzieren, Toxine binden und so indirekt oder direkt die Darmbarriere stabilisieren können. Präklinische Studien zeigen eine entsprechend vielversprechende Wirkung bei der Kombinationstherapie aus Myrrhe, Kamille & Kaffeekohle, als auch Anthocyan-reicher Heidelbeerpräparate (Vaccinium myrtillus) auf das intestinale Mikrobiom und die Darmbarriere, selbst unter entzündlichen Bedingungen.

Im Rahmen zweier prospektiver Beobachtungstudien soll nun im klinischen Setting geprüft werden, wie sich die Therapie mit Myrrhe, Kamille & Kaffeekohle bei einer Darmbarrierestörung bei CED-Patient*innen auswirkt, und wie gefriergetrocknete Heidelbeeren das Mikrobiom, die Darmbarriere und das Entzündungsgeschehen bei Colitis beeinflussen. Die klinische Untersuchung der Darmbarriere ermöglicht uns die konfokale Laserendomikroskopie (CLE), welche es als erste Technologie erlaubt, während einer routinemäßigen Endoskopie die Darmbarriere mit 1000 facher Vergrößerung in Echtzeit auf strukturelle und funktionelle Störungen zu untersuchen. Die kombinierte Erfassung der Symptomatik, Krankheitsaktivität und Lebensqualität mittels klinischer Fragebögen, sowie Biomarker im Stuhl, Blut und Biopsien zur intestinalen Entzündung und Barriereintegrität, ermöglicht uns die erste Einschätzung des Therapieeffekts dieser Phytotherapeutika auf klinischer und funktioneller Ebene.

Danksagung

Wir danken dem gesamten Forschungsteam und stationären Team der Klinik für integrative Medizin für ihre hervorragende Unterstützung bei der Umsetzung der Forschungsprojekte. Diese Forschung wurde durch Repha GmbH Biologische Arzneimittel und NatVantage Research Grant gefördert.

Abb. 1  Einfluss von Myrrhe, Kamille & Kaffeekohle und Heidelbeere auf die Darmbarriere und das Mikrobiom bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
14. Juni 2023