CC BY-NC-ND 4.0 · Revista Iberoamericana de Cirugía de la Mano 2023; 51(01): e010-e015
DOI: 10.1055/s-0043-1769600
Original Article

Ulna Shortening Osteotomy Combined Arthroscopy augmentation for Ulnar Impaction Syndrome: A prospective Analysis

Article in several languages: español | English
1   Departamento de Cirugía, División de Ortopedia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP, Brazil
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1   Departamento de Cirugía, División de Ortopedia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP, Brazil
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Clovis Rodrigo Braz Pereira da Silva
1   Departamento de Cirugía, División de Ortopedia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP, Brazil
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1   Departamento de Cirugía, División de Ortopedia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP, Brazil
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1   Departamento de Cirugía, División de Ortopedia, Faculdade de Medicina do ABC, Santo Andre, SP, Brazil
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2   Departamento de Ortopedia y Traumatología, Santa Casa de Porto Alegre, Centro Histórico, Porto Alegre, RS, Brazil
› Author Affiliations
Funding Esta investigación no recibió una subvención específica de ninguna agencia de financiación en los sectores público, comercial o sin fines de lucro.

Resumén

Objetivo Este estudio tuvo como objetivo mostrar los resultados clínicos y reportados por los pacientes obtenidos con osteotomía de acortamiento cubital (OAC) combinada con artroscopia en síndromes de impactación cubital (SIC) en pacientes activos.

Materiales y Métodos En este estudio clínico prospectivo, se asignó a 13 pacientes a someterse a osteotomía de acortamiento cubital (OAC) definitiva combinada con artroscopia para el síndrome de impactación cubital (SIC). La fuerza de agarre, el rango de movimiento (ROM), la medida de resultado de discapacidades del brazo, el hombro y la mano (QuickDASH), la puntuación de la escala analógica visual (EVA) para el dolor y las características radiográficas se evaluaron a los 6 y 12 meses.

Descripción de la técnica Se utiliza una incisión longitudinal para exponer el cúbito. Se preperfora un sistema de acortamiento de cúbito específico para realizar osteotomías separadas por la longitud de acortamiento deseada. Posteriormente, realización de artroscopia de muñeca para realizar técnica de microfractura en el semilunar, piramidal, cabeza de cúbito con punción específica (Chondro Pick,20° by Arthrex®, Na-ples,USA). Se reparó complejo del fibrocartílago triangular (CFCT) y lunopiramidal (LP).

Resultados EVA 2.77. La media de QuickDASH fue de 4. Dos pacientes presentaron retraso en la consolidación y se resolvieron con tratamiento no quirúrgico.

Conclusión Se encontró que la OAC con artroscopia es un método de tratamiento definitivo, seguro y confiable para SIC en pacientes activos. Los resultados de la EVA y la fuerza de prensión predicen la restauración de la capacidad de los pacientes activos para realizar las actividades de la vida diaria (AVD) de forma independientes.

Aprobación ética

La investigación aquí presentada fue aprobada y estuvo de acuerdo con las normas éticas del Comité de Ética de Experimentación Humana de la Faculdade de Medicina do ABC por No 509173159.0000.5484.


Consentimiento informado

Se entregó un documento de consentimiento informado a todos los participantes de la investigación, quienes lo leyeron y firmaron de acuerdo a su voluntad.




Publication History

Received: 05 April 2022

Accepted: 01 February 2023

Article published online:
07 June 2023

© 2023. SECMA Foundation. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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  • Referencias

  • 1 Doherty C, Gan BS, Grewal R. Ulnar shortening osteotomy for ulnar impaction syndrome. J Wrist Surg 2014; 3 (02) 85-90
  • 2 Sammer DM, Rizzo M. Ulnar impaction. Hand Clin 2010; 26 (04) 549-557
  • 3 Milch H. Cuff resection of the ulna for malunited Colles' fracture. J Bone Joint Surg Am 1941; 23: 311-313
  • 4 Feldon P, Terrono AL, Belsky MR. Wafer distal ulna resection for triangular fibrocartilage tears and/or ulna impaction syndrome. J Hand Surg Am 1992; 17 (04) 731-737
  • 5 Tolat AR, Sanderson PL, De Smet L, Stanley JK. The gymnast's wrist: acquired positive ulnar variance following chronic epiphyseal injury. J Hand Surg [Br] 1992; 17 (06) 678-681
  • 6 Akpinar F, Aydinlioglu A, Tosun N, Tuncay I. Morphologic evaluation of the ulna. Acta Orthop Scand 2003; 74 (04) 415-419
  • 7 Palmer AK, Werner FW. Biomechanics of the distal radioulnar joint. Clin Orthop Relat Res 1984; 187 (187) 26-35
  • 8 Fess EE. Chicago, IL: American Society of Hand Therapists; 1992. Grip Strength. 2nd ed. [Google Scholar]
  • 9 Al Snih S, Markides KS, Ottenbacher KJ, Raji MA. Hand grip strength and incident ADL disability in elderly Mexican Americans over a seven-year period. Aging Clin Exp Res 2004; 16 (06) 481-486 [PubMed] [Google Scholar]
  • 10 Petersen P, Petrick M, Connor H, Conklin D. Grip strength and hand dominance: challenging the 10% rule. Am J Occup Ther 1989; 43 (07) 444-447 [PubMed] [Google Scholar]
  • 11 Gummesson C, Ward MM, Atroshi I. The shortened disabilities of the arm, shoulder and hand questionnaire (QuickDASH): validity and reliability based on responses within the full-length DASH. BMC Musculoskelet Disord 2006; 7: 44 [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]
  • 12 Orfale AG, Araújo PMP, Ferraz MB, Natour J. Translation into Brazilian Portuguese, cultural adaptation and evaluation of the reliability of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire. Braz J Med Biol Res 2005; 38 (02) 293-302 [PubMed] [Google Scholar]
  • 13 Auzias P, Delarue R, Camus EJ, Van Overstraeten L. Ulna shortening osteotomy versus arthroscopic wafer procedure in the treatment of ulnocarpal impingement syndrome. Hand Surg Rehabil 2021; 40 (02) 156-161
  • 14 El-D Alashhab, M., Essawy, O., Tabl, E., Elshahat, A.. Treatment of Ulnar Impaction Syndrome A Systematic Review. Benha Journal of Applied Sciences, 2020; 5 (Issue 2 part (1)): 15-21
  • 15 Moermans A, Degreef I, De Smet L. Ulnar shortening osteotomy for ulnar ideopathic impaction syndrome. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg 2007; 41 (06) 310-314
  • 16 Chun S, Palmer AK. The ulnar impaction syndrome: follow-up of ulnar shortening osteotomy. J Hand Surg Am 1993; 18 (01) 46-53 [PubMed] [Google Scholar]
  • 17 Won-Taek Oh. Ho-Jung Kang, Yong-Min Chun, Il-Hyun Koh. Hae-Mo-Su An, Yun-Rak Choi. Arthroscopic Wafer Procedure Versus Ulnar Shortening Osteotomy as a Surgical Treatment for Idiopathic Ulnar Impaction Syndrom 2018; 34 (02) 421-430
  • 18 Kim BS, Song HS. A comparison of ulnar shortening osteotomy alone versus combined arthroscopic triangular fibrocartilage complex debridement and ulnar shortening osteotomy for ulnar impaction syndrome. Clin Orthop Surg 2011; 3 (03) 184-190