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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(04): e542-e548
DOI: 10.1055/s-0043-1770970
Artigo Original
Joelho

Reconstrução dos ligamentos cruzados anterior e posterior com autoenxertos bilaterais dos isquiotibiais: Técnica e resultados funcionais

Article in several languages: português | English
Bruno Aspirino Ciancio 
1   Hospital Nipo Brasileiro, São Paulo, SP, Brasil
,
Marina Mayumi Azuma
1   Hospital Nipo Brasileiro, São Paulo, SP, Brasil
2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
João Victor Medeiros De Cerqueira
2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Gustavo Kenzo Miyashita
1   Hospital Nipo Brasileiro, São Paulo, SP, Brasil
,
Jorge Liozi Yamashita
1   Hospital Nipo Brasileiro, São Paulo, SP, Brasil
,
Leonardo Addêo Ramos
1   Hospital Nipo Brasileiro, São Paulo, SP, Brasil
2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
› Author Affiliations Suporte Financeiro Os autores declaram não ter recebido suporte financeiro de fontes públicas, comerciais ou sem fins lucrativos.
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Resumo

Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados clínicos e funcionais da reconstrução simultânea do ligamento cruzado anterior (LCA) e ligamento cruzado posterior (LCP) com autoenxertos bilaterais de isquiotibiais. Nossa hipótese é que esta técnica de reconstrução gera menor morbidade e tem resultados semelhantes aos publicados na literatura anterior.

Métodos Dezoito pacientes com lesões em LCA e LCP foram selecionados e tratados por cirurgia artroscópica com tendões isquiotibiais autólogos em procedimento único. O tendão semitendinoso (ST) mais espesso e os dois tendões do músculo grácil (G) foram usados para a reconstrução do LCP com seis fios. O ST mais fino foi usado para reconstrução do LCA com três fios. A média de idade dos pacientes à cirurgia foi de 31 anos e o acompanhamento mínimo foi de 2 anos. A função do joelho operado foi avaliada de acordo com a escala de Lysholm. A lassidão anterior do joelho foi examinada com um artrômetro KT-1000. A lassidão posterior foi determinada por meio de radiografias de estresse.

Resultados Melhoras estatisticamente significativas foram observadas nas três medidas (p < 0,001). A função do joelho pelo escore de Lysholm aumentou de 43,8 ± 4,1 para 89,9 ± 3,8 após a cirurgia. A lassidão anterior média do joelho melhorou de 5,2 ± 0,8 mm para 2,4 ± 0,5 mm após a cirurgia. A translação posterior da tíbia em relação ao fêmur diminuiu de 10 ± 3,4 mm para 3 ± 1,6 mm no período pós-operatório. Nenhum paciente apresentou perda de movimento em extensão ou flexão do joelho.

Conclusão A reconstrução simultânea do LCA e do LCP com autoenxerto bilateral dos isquiotibiais é uma opção valiosa para obtenção de bons resultados funcionais e estabilidade ligamentar.

Palavras-chave

instabilidade articular - ligamento cruzado anterior - ligamento cruzado posterior - luxação do joelho - reconstrução do ligamento cruzado anterior - reconstrução do ligamento cruzado posterior - tendões dos músculos isquiotibiais

Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil.




Publication History

Received: 17 March 2022

Accepted: 24 January 2023

Article published online:
04 September 2024

© 2024. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 

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