PDF herunterladen
CC BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2023; 58(06): e885-e890
DOI: 10.1055/s-0043-1771491
Artigo Original
Ombro e Cotovelo

Avaliação funcional pós-operatória em pacientes submetidos a tratamento cirúrgico da tríade terrível do cotovelo

Artikel in mehreren Sprachen: português | English
Anny Carolline Matutino Amorim 
1   Médico Residente em Ortopedia e Traumatologia do Hospital do Oeste, BA, Brasil
,
Fábio Aguiar Dias 
1   Médico Residente em Ortopedia e Traumatologia do Hospital do Oeste, BA, Brasil
,
Nivaldo Souza Cardozo Filho 
2   Coordenador do programa de residência médica em Ortopedia e Traumatologia do Hospital do Oeste, BA, Brasil
,
Felipe Sodré Sousa 
3   Preceptor da residência médica em Ortopedia e Traumatologia do Hospital do Oeste, BA, Brasil
,
Tasso Ribeiro Alves 
1   Médico Residente em Ortopedia e Traumatologia do Hospital do Oeste, BA, Brasil
,
Alexandre Vasconcelos de Meirelles 
1   Médico Residente em Ortopedia e Traumatologia do Hospital do Oeste, BA, Brasil
› Institutsangaben Suporte Financeiro O presente estudo não recebeu nenhum suporte financeiro de fontes públicas, comerciais ou sem fins lucrativos.
› Weitere Informationen
Auch verfügbar auf
   Lizenzen und Reprints

Resumo

Objetivo Avaliar os resultados funcionais dos pacientes submetidos a abordagem cirúrgica para o tratamento da tríade terrível do cotovelo, analisando os métodos de tratamento utilizados e variáveis epidemiológicas associadas.

Métodos Foram avaliados pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de tríade terrível do cotovelo de fevereiro de 2018 a junho de 2020 em nosso serviço. A amostra identificada foi de 17 pacientes, mas destes apenas 13 concluíram todas as etapas das pesquisas e por isso foram considerados como o universo a ser levado em consideração. Coletou–se informações epidemiológicas de interesse: idade, sexo, dominância, lado acometido, características e classificações das lesões, mecanismo do trauma, tempo para cirurgia, tipo de procedimento realizado e o arco de movimento. Foi utilizada a classificação de Mason para a fratura de cabeça do rádio e a de Regan e Morrey, para o processo coronoide. A fim de realizar uma análise funcional, aplicou-se os questionários de DASH e BRUCE.

Resultados Cerca de 77% dos pacientes foram do sexo masculino, 92% dos mecanismos de fratura foram por trauma de alta energia. Contrariamente a esta, observou-se a predominância do lado não dominante como o mais afetado. Avaliando os resultados de acordo com o tempo para início do tratamento, os pacientes operados em até 14 dias obtiveram resultados funcionais estatisticamente melhores.

Conclusão O tratamento cirúrgico da TTC gera resultados funcionais aceitáveis na maioria dos casos. O sucesso do tratamento está relacionado ao intervalo de tempo entre o trauma e a primeira cirurgia, além de se relacionar com a gravidade das lesões.

Palavras-chave

fratura do coronoide - luxação de cotovelo - fratura de cabeça do rádio - tríade terrível do cotovelo - articulação do cotovelo.

Estudo desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia do Hospital do Oeste, BA, Brasil.




Publikationsverlauf

Eingereicht: 04. Oktober 2022

Angenommen: 02. Dezember 2022

Artikel online veröffentlicht:
08. Dezember 2023

© 2023. Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 

  • Referências

  • 1 Kani KK, Chew FS. Terrible triad injuries of the elbow. Emerg Radiol 2019; 26 (03) 341-347
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 2 Ohl X, Siboni R. Surgical treatment of terrible triad of the elbow. Orthop Traumatol Surg Res 2021; 107 (1S): 102784
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 3 Rodriguez-Martin J, Pretell-Mazzini J, Andres-Esteban EM, Larrainzar-Garijo R. Outcomes after terrible triads of the elbow treated with the current surgical protocols. A review. Int Orthop 2011; 35 (06) 851-860
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 4 Rhyou IH, Lee JH, Cho CH, Park SG, Lee JH, Kim KC. Patterns of injury mechanism observed in terrible triad. J Shoulder Elbow Surg 2021; 30 (09) e583-e593
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 5 Reichert IL, Ganeshamoorthy S, Aggarwal S, Arya A, Sinha J. Dislocations of the elbow - An instructional review. [published correction appears in J Clin Orthop Trauma 2021;20:101539] J Clin Orthop Trauma 2021; 21: 101484
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 6 Giannicola G, Calella P, Piccioli A, Scacchi M, Gumina S. Terrible triad of the elbow: is it still a troublesome injury?. Injury 2015; 46 (Suppl. 08) S68-S76
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 7 Zeiders GJ, Patel MK. Management of unstable elbows following complex fracture-dislocations–the “terrible triad” injury. J Bone Joint Surg Am 2008; 90 (Suppl. 04) 75-84
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 8 Egol KA, Immerman I, Paksima N, Tejwani N, Koval KJ. Fracture-dislocation of the elbow functional outcome following treatment with a standardized protocol. Bull NYU Hosp Jt Dis 2007; 65 (04) 263-270
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 9 Ring D, Jupiter JB, Zilberfarb J. Posterior dislocation of the elbow with fractures of the radial head and coronoid. J Bone Joint Surg Am 2002; 84 (04) 547-551
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 10 Gomide LC, Campos DdeO, Ribeiro de Sá JM, Pamfílio de Sousa MR, do Carmo TC, Brandão Andrada F. Terrible triad of the elbow: evaluation of surgical treatment. Rev Bras Ortop 2015; 46 (04) 374-379
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 11 Seijas R, Ares-Rodriguez O, Orellana A, Albareda D, Collado D, Llusa M. Terrible triad of the elbow. J Orthop Surg (Hong Kong) 2009; 17 (03) 335-339
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 12 Gonçalves LB, Neto JdeA, Correa Filho MR. et al. Terrible triad of the elbow: influence of radial head treatment. Rev Bras Ortop 2014; 49 (04) 328-333
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 13 Miyazaki AN, Santos Checchia C, Fagotti L. et al. Evaluation of the results from surgical treatment of the terrible triad of the elbow. Rev Bras Ortop 2014; 49 (03) 271-278
    PubMedSuche in Google Scholar