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Rofo 2018; 190(04): 341-347
DOI: 10.1055/s-0044-100727
Abdomen
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Characterization of Severe Arterial Phase Respiratory Motion Artifact on Gadoxetate Disodium-Enhanced MRI – Assessment of Interrater Agreement and Reliability

Charakterisierung transienter atemabhängiger Artefakte in der Leber-MRT mit Gd-EOB-DTPA als Voraussetzung für Multizenterstudien – Wie einig sind sich Radiologen?
Kristina Imeen Ringe
1   Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Hannover Medical School, Hannover, Germany
,
Julian A. Luetkens
2   Department of Radiology, University of Bonn, Germany
,
Rolf Fimmers
3   Department of Medical Biometry, Informatics and Epidemiology, University of Bonn, Germany
,
Renate Maria Hammerstingl
4   Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Clinic of the Goethe University, Frankfurt, Germany
,
Günter Layer
5   Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Ludwigshafen Hospital, Hannover, Germany
,
Martin H. Maurer
6   Department of Radiology, University Hospital Bern, Switzerland
,
Claas Philip Nähle
7   Division of Radiology and Nuclear Medicine, Cantonal Hospital St. Gallen, Switzerland
,
Sabine Michalik
8   Department of Radiology, Asklepios Hospital Altona, Hamburg, Germany
,
Peter Reimer
9   Institute of Diagnostic and Interventional Radiology, Hospital Karlsruhe, Germany
,
Christina Schraml
10   Department of Diagnostic and Interventional Radiology, University Hospital of Tübingen, Germany
,
Andreas G. Schreyer
11   Department of Radiology, University Hospital Regensburg, Germany
,
Patrick Stumpp
12   Department of Radiology, University Hospital Leipzig, Germany
,
Thomas J. Vogl
4   Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Clinic of the Goethe University, Frankfurt, Germany
,
Frank K. Wacker
1   Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Hannover Medical School, Hannover, Germany
,
Winfried Willinek
13   Department of Radiology, Hospital of Barmherzige Brüder, Trier, Germany
,
Guido Mattias Kukuk
2   Department of Radiology, University of Bonn, Germany
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Publikationsverlauf

15. Juni 2017

19. Dezember 2017

Publikationsdatum:
15. Februar 2018 (online)

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Abstract

Purpose To assess the interrater agreement and reliability of experienced abdominal radiologists in the characterization and grading of arterial phase gadoxetate disodium-related respiratory motion artifact on liver MRI.

Materials and Methods This prospective multicenter study was initiated by the working group for abdominal imaging within the German Roentgen Society (DRG), and approved by the local IRB of each participating center. 11 board-certified radiologists independently reviewed 40 gadoxetate disodium-enhanced liver MRI datasets. Motion artifacts in the arterial phase were assessed on a 5-point scale. Interrater agreement and reliability were calculated using the intraclass correlation coefficient (ICC) and Kendall coefficient of concordance (W), with p < 0.05 deemed significant.

Results The ICC for interrater agreement and reliability were 0.983 (CI 0.973 – 0.990) and 0.985 (CI 0.978 – 0.991), respectively (both p < 0.0001), indicating excellent agreement and reliability. Kendall’s W for interrater agreement was 0.865. A severe motion artifact, defined as a mean motion score ≥ 4 in the arterial phase was observed in 12 patients. In these specific cases, a motion score ≥ 4 was assigned by all readers in 75 % (n = 9/12 cases).

Conclusion Differentiation and grading of arterial phase respiratory motion artifact is possible with a high level of inter-/intrarater agreement and interrater reliability, which is crucial for assessing the incidence of this phenomenon in larger multicenter studies.

Key Points 

  • Inter- and intrarater agreement for motion artifact scoring is excellent among experienced readers.

  • Interrater reliability for motion artifact scoring is excellent among experienced readers.

  • Characterization of severe motion artifacts proved feasible in this multicenter study.

Citation Format

  • Ringe KI, Luetkens JA, Fimmers R et al. Characterization of Severe Arterial Phase Respiratory Motion Artifact on Gadoxetate Disodium-Enhanced MRI – Assessment of Interrater Agreement and Reliability. Fortschr Röntgenstr 2017; 190: 341 – 347

Zusammenfassung

Ziel Evaluation der Interreader-Übereinstimmung und -Reliabilität zwischen erfahrenen Radiologen im Hinblick auf die Beurteilung und Graduierung atemabhängiger Artefakte in der Leber-MRT mit Gd-EOB-DTPA.

Material und Methoden In dieser prospektiven Multizenterstudie (initiiert durch die AG Gastrointestinal- und Abdominaldiagnostik der DRG) wurden Gd-EOB-DTPA verstärkte MRT-Untersuchungen von 40 Patienten (25 Männer, 15 Frauen; mittleres Alter 59 Jahre) durch 11 erfahrene Radiologen/innen aus Deutschland und der Schweiz ausgewertet. Evaluiert wurden das Auftreten und der Schweregrad atemabhängiger Artefakte in der arteriellen Phase der KM-Dynamik anhand eines 5-Punkte Scores. Zur Beurteilung von Übereinstimmung und Reliabilität des Scorings zwischen den Radiologen wurden der Intraklassen-Korrelationskoeffizient (ICC) und der Kendall Konkordanzkoeffizient (W) berechnet.

Ergebnisse Die Übereinstimmung zwischen den Radiologen bezüglich der Graduierung des Schweregrads des Artefakts war mit einem ICC von 0,933 (95 % Konfidenzintervall 0,973 – 0,990; p < 0,0001) bzw. einem Kendall W von 0,865 sehr gut. Die Reliabilität bzgl. der Unterscheidung verschiedener Schweregrade war zwischen den Radiologen ebenfalls sehr gut mit einem ICC von 0,985 (95 % Konfidenzintervall 0,978 – 0,991; p < 0,0001). Schwere atemabhängige Artefakte (definiert als ein Score ≥ 4) wurden in 12 Untersuchungen beobachtet. In diesen Fällen wurde in 75 % (9/12) von allen Radiologen ein Score ≥ 4 vergeben.

Schlussfolgerung Die Differenzierung und Charakterisierung atemabhängiger Artefakte in der arteriellen Phase der MRT mit Gd-EOB-DTPA durch verschiedene Radiologen ist mit hoher Übereinstimmung und Reliabilität möglich. Die zuverlässige und übereinstimmende Bewertung von Artefakten durch unterschiedliche Radiologen ist eine unabdingbare Voraussetzung für die Durchführung großer Multizenterstudien. Die Ergebnisse dieser Arbeit schaffen hierfür die Grundlage.

Kernaussagen:

  • Die Inter- und Intraraterübereinstimmung für die Beurteilung atemabhängiger Artefakte ist sehr gut.

  • Die Interrater Reliabilität unter erfahrenen Radiologen bezüglich der Graduierung von atemabhängigen Artefakten ist sehr gut.

  • Die Charakterisierung schwerer atemabhängiger Artefakte erwies sich in dieser Multizenterstudie als zuversichtlich möglich.

Key words

gadoxetate disodium - Gd-EOB-DTPA - motion artifact - respiratory - interrater agreement - interrater reliability
 

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