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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2024; 59(01): e60-e67
DOI: 10.1055/s-0044-1779332
Artigo Original
Mão

Técnica de sutura minimamente invasiva pull-out para reparar lesões agudas dos tendões flexores da zona II da mão

Article in several languages: português | English
João Carlos Belloti
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Municipal Carmino Caricchio, São Paulo, SP, Brasil
3   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Samaritano de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Marcel Jun Tamaoki
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
João Batista Gomes dos Santos
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Flávio Falopa
1   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Heitor José Rizardo Ulson
3   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Samaritano de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
› Author Affiliations

Suporte Financeiro Esta pesquisa não recebeu financiamento específico de agências de financiamento públicas, comerciais ou sem fins lucrativos.
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Resumo

Objetivo: Avaliar a segurança e a efetividade da técnica de sutura pull-out modificada nos pacientes submetidos à cirurgia de reparo primário das lesões dos tendões flexores nos dedos, tendo como desfecho primário o movimento ativo total (TAM).

Método: Foram escolhidos 29 pacientes (38 dedos), de ambos os sexos, com idade entre 18 e 65 anos, com laceração tendinosa aguda e limpa, ocorrida em até 15 dias, na zona II de Verdan do tendão flexor da mão, quando apenas o tendão flexor profundo foi suturado, associada ou não à lesão do nervo digital. Os pacientes foram operados pela técnica proposta e avaliados em 3, 9 e 24 semanas PO. O desfecho primário foi a avaliação do movimento ativo total (TAM) e foram empregadas 3 classificações: Strickland, IFSSH e Buck-Gramcko.

Resultados: Observamos um movimento ativo total (TAM) de 209,3° ao final de 24 semanas; 83,0% de resultados Bons e Excelentes pela Classificação de Strickland Modificada, 93% de resultados Excelentes pela Classificação IFSSH e 97% de resultados Bons e Excelentes pela Classificação Buck-Gramcko. Não houve casos de ruptura, mas foi observada aderência tendínea em 3 dedos.

Conclusão: A presente técnica de sutura mostrou-se segura e eficaz com baixo índice de complicações, obtendo excelente resultado funcional em termos de mobilidade ativa total, de acordo com as avaliações e classificações utilizadas.

Trabalho desenvolvido no Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Hospital Municipal Carmino Caricchio, São Paulo, SP, Brasil.




Publication History

Received: 14 March 2023

Accepted: 10 August 2023

Article published online:
21 March 2024

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