Vergleich zweier in-house-Kultursysteme für die Diagnostik der kaninen bakteriellen Zystitis

Einleitung Die Differenzierung bakterieller und steriler Zystitiden bei Hunden mit unterer Harnwegssymptomatik (LUTDS) ist für einen sparsamen Antibiotikaeinsatz entscheidend. Ziel war der Vergleich der in-house-Kultursysteme (IHKS) Uricult^®​Vet und Flexicult^®​Vet hinsichtlich Praxistauglichkeit, Sensitivität, Spezifität, Auswertbarkeit von Bakterienwachstum, korrekter Identifizierung der Bakteriengattung/-spezies und Antibiotikaresistenzen im Vergleich zur routinemäßig durchgeführten bakteriologischen Untersuchung mit Antibiogramm (Referenzkultur).

Material und Methoden In die prospektive Studie wurden steril entnommene Urinproben von 36 Hunden mit LUTDS inkludiert. Neben einer Referenzkultur wurden beide IHKS zeitgleich angelegt. Die IHKS wurden separat durch 2 Expertinnen und 2 klinisch tätige Tierärztinnen (1 erfahren, 1 unerfahren mit IHKS) evaluiert und mittels κ-Statistik evaluiert.

Ergebnisse Bei 18/36 Hunden wurde mittels Referenzkultur ein signifikantes Bakterienwachstum nachgewiesen. Sensitivität und Spezifität betrug für beide IHKS 94% bzw. 100%. Der Anteil korrekt identifizierter Bakteriengattungen/-spezies aller vier Untersucherinnen lag zwischen 42% und 84% (Uricult®​Vet) bzw. 71% und 77% (Flexicult®​Vet). Die Übereinstimmung der Bewertungen dieser war moderat (κ=0,59 Uricult®​Vet) bis gut (κ=0,63 Flexicult®​Vet). Die Expertinnen und die erfahrene Tierärztin erzielten v. a. im Uricult®​Vet eine bessere Übereinstimmung mit der Referenzkultur (74–84%) als die unerfahrene Tierärztin (42%). Mischinfektionen konnten mit beiden IHKS nur schwer detektiert werden (13%). Die vollständige korrekte Übereinstimmung der Resistenzen im Flexicult®​Vet betrug nur 25%.

Schlussfolgerung Beide IHKS sind für die Detektion eines signifikanten Bakterienwachstums gut geeignet, jedoch nicht zur Beurteilung von Mischinfektionen oder Resistenzen, sodass bei rezidivierenden Zystitiden eine kulturell bakteriologische Untersuchung mit Resistenztest im mikrobiologischen Labor erfolgen sollte. Für die Anwendung der IHKS ist Erfahrung erforderlich.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
27. Februar 2024