Comparação entre os testes DN4 e DN4 interview na identificação de dor neuropática após cirurgia de fraturas

Resumo

Objetivo: Comparar os resultados obtidos através do questionário DN4 com os do DN4i com aplicação via telefônica na identificação de dor neuropática após cirurgia de fraturas.

Métodos: Este foi um estudo metodológico com questionário aplicado presencialmente (DN4) e por telefone (DN4i). Foram elegíveis os participantes maiores de 18 anos de idade submetidos à cirurgia de fraturas em um hospital universitário no período de janeiro de 2017 a julho de 2020, que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e puderam comparecer ao departamento de Ortopedia e Traumatologia do hospital. A concordância entre a pontuação total obtida na aplicação presencial e por telefone foi avaliada por meio do coeficiente de correlação de Pearson. O coeficiente de Kappa foi utilizado para avaliar a concordância entre os itens individuais dos questionários.

Resultados: Dos 53 participantes, 50 apresentaram resultado igual para rastreio de dor neuropática em relação ao DN4 com o DN4i, sendo 41 com escore positivo para dor neuropática e 12 com escore negativo. O coeficiente de correlação de Pearson e o coeficiente Kappa apresentaram r = 0.84.

Conclusão: O uso telefônico do DN4i comparado à aplicação presencial do DN4 apresenta forte concordância tanto entre os itens individuais dos questionários quanto entre a pontuação total obtida.

Palavras-chave

dor - entrevistas por telefone - fixação de fratura - inquéritos e questionários - síndrome da dor regional complexa

Trabalho desenvolvido no Hospital Universitário Ciências Médicas de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil.

Publication History

Received: 18 February 2023

Accepted: 21 July 2023

Article published online:
21 March 2024

• Referências

• 1 Jensen TS, Baron R, Haanpää M. et al. A new definition of neuropathic pain. Pain 2011; 152 (10) 2204-2205
• 2 Torrance N, Smith BH, Bennett MI, Lee AJ. The epidemiology of chronic pain of predominantly neuropathic origin. Results from a general population survey. J Pain 2006; 7 (04) 281-289
• 3 Dey S, Guthmiller KB, Varacallo M. Complex Regional Pain Syndrome. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; September 4, 2022
• 4 DeGeorge Jr BR, Van Houten HK, Mwangi R, Sangaralingham LR, Larson AN, Kakar S. Outcomes and Complications in the management of distal radial fractures in the Elderly. J Bone Joint Surg Am 2020; 102 (01) 37-44
• 5 Bouhassira D. Neuropathic pain: Definition, assessment and epidemiology. Rev Neurol (Paris) 2019; 175 (1-2): 16-25
• 6 Udall M, Kudel I, Cappelleri JC. et al. Epidemiology of physician-diagnosed neuropathic pain in Brazil. J Pain Res 2019; 12: 243-253
• 7 Santos JG, Brito JO, de Andrade DC. et al. Translation to Portuguese and validation of the Douleur Neuropathique 4 questionnaire. J Pain 2010; 11 (05) 484-490
• 8 Morgan KJ, Anghelescu DL. A Review of adult and pediatric neuropathic pain assessment tools. Clin J Pain 2017; 33 (09) 844-852
• 9 Bouhassira D, Attal N, Alchaar H. et al. Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain 2005; 114 (1-2): 29-36
• 10 Cohen J. Set Correlation and Contingency Tables. Appl Psychol Meas 1988; 12 (04) 425-434
• 11 Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics 1977; 33 (01) 159-174
• 12 Smith BH, Torrance N. Epidemiology of neuropathic pain and its impact on quality of life. Curr Pain Headache Rep 2012; 16 (03) 191-198
• 13 Edgley C, Hogg M, De Silva A, Braat S, Bucknill A, Leslie K. Severe acute pain and persistent post-surgical pain in orthopaedic trauma patients: a cohort study. Br J Anaesth 2019; 123 (03) 350-359
• 14 Rbia N, van der Vlies CH, Cleffken BI, Selles RW, Hovius SER, Nijhuis THJ. High Prevalence of Chronic Pain With Neuropathic Characteristics After Open Reduction and Internal Fixation of Ankle Fractures. Foot Ankle Int 2017; 38 (09) 987-996
• 15 Attal N, Bouhassira D, Baron R. Diagnosis and assessment of neuropathic pain through questionnaires. Lancet Neurol 2018; 17 (05) 456-466
• 16 Toth C, Lander J, Wiebe S. The prevalence and impact of chronic pain with neuropathic pain symptoms in the general population. Pain Med 2009; 10 (05) 918-929
• 17 VanDenKerkhof EG, Stitt L, Clark AJ. et al. Sensitivity of the DN4 in Screening for Neuropathic Pain Syndromes. Clin J Pain 2018; 34 (01) 30-36
• 18 Aho T, Mustonen L, Kalso E, Harno H. Douleur Neuropathique 4 (DN4) stratifies possible and definite neuropathic pain after surgical peripheral nerve lesion. Eur J Pain 2020; 24 (02) 413-422
• 19 Keene DJ, Knight R, Bruce J. et al. Chronic pain with neuropathic characteristics after surgery for major trauma to the lower limb: prevalence, predictors, and association with pain severity, disability, and quality of life in the UK WHiST trial. Bone Joint J 2021; 103-B [phone]