AVALIAÇÃO DA FORÇA MUSCULAR RESPIRATÓRIA E DO EQUILÍBRIO POSTURAL EM PACIENTES COM INCONTINÊNCIA FECAL: UM ESTUDO TRANSVERSAL

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Introdução A incapacidade de conter fezes sólidas ou líquidas é definida como incontinência fecal (IF), e pode gerar graves problemas sociais e de higiene. O diafragma respiratório e abdômen agem em sinergia com os músculos do assoalho pélvico para auxiliar na continência e promover e modular ajustes posturais. Há evidências de que a falta dessa sinergia pode causar alterações como déficit de equilíbrio e queixas respiratórias em pacientes com incontinência urinária; é necessário entender se a mesma coisa pode ocorrer em pacientes com incontinência fecal.

Objetivo Avaliar a força muscular respiratória e o equilíbrio postural em pacientes com incontinência fecal.

Materiais e Métodos Foram recrutados indivíduos que compuseram dois grupos: pacientes com incontinência fecal (grupo estudo) e indivíduos saudáveis (Grupo controle), pareados por idade, sexo e escolaridade. Após o recrutamento, foram aplicados questionários específicos de gravidade da incontinência (índice de Jorge-Wexner) e de investigação de queixas respiratórias e equilíbrio, foi realizada avaliação da força muscular respiratória (manovacuômetro digital: pressão inspiratória e expiratória) e do equilíbrio postural (plataforma de força: amplitude de deslocamento total, velocidade média de deslocamento, root mean square e área de deslocamento do centro de pressão nos eixos anteroposterior e médio-lateral).

Resultados A amostra foi composta por 40 pacientes, todas do sexo feminino, 20 alocadas no grupo estudo e 20 no grupo controle (com idade média de 65±11 anos). A força muscular respiratória demonstrou menores pressões inspiratória e expiratória máximas no grupo estudo (p = 0,002 e p = 0,001), além de maior percepção de dispneia (p = 0,001). No equilíbrio, houve efeito do fator grupo no eixo médio-lateral nas variáveis root mean square e amplitude na condição 3 (olhos abertos, plataforma móvel), com maiores valores no grupo estudo (p = 0,03). A dificuldade de locomoção, as quedas e o número de quedas foram maiores no grupo estudo (p = 0,001).

Conclusão Pacientes com incontinência fecal têm maior oscilação postural médio-lateral na postura bípede quieta em condição com redução de aferência proprioceptiva. Apresentam menor força muscular respiratória, maior percepção de dispneia, além de maior número de quedas.

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Article published online:
27 February 2024