A reconstrução do ligamento cruzado anterior com aumento por cerclagem interna resulta em menos rerrupturas em comparação à reconstrução sem aumento

Resumo

Objetivo Comparar os desfechos clínicos da reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) usando autoenxertos com e sem aumento por cerclagem interna.

Métodos Os dados de pacientes submetidos à reconstrução do LCA com autoenxertos de tendões isquiotibiais e quadríceps e aumento por cerclagem interna ou não, além de acompanhamento mínimo de um ano, foram coletados de forma prospectiva e analisados retrospectivamente. Os escores funcionais de Lysholm e Tegner foram determinados antes e após a cirurgia, e dados sobre as complicações pós-operatórias também foram coletados. A comparação das médias dos dois grupos foi feita por meio do teste t de Student ou do teste não paramétrico de Mann-Whitney, em caso de rejeição da normalidade dos dados.

Resultados Ao todo, 55 pacientes foram submetidos à reconstrução do LCA com cerclagem interna, e outros 55 pacientes foram submetidos à reconstrução do LCA sem cerclagem interna. Os pacientes tinham entre 16 e 63 anos de idade (média de 32,7 ± 11,4 anos). No total, 62 pacientes (56,4%) foram submetidos à reconstrução do LCA com enxerto de isquiotibiais, e 19 pacientes (17,3%) receberam enxerto de tendão do quadríceps, com variação de diâmetro de 7 mm a 11 mm (média de 8,95 ± 0,83 mm). Os escores pós-operatórios não diferiram entre os grupos (p > 0,05). Quatro pacientes do grupo reconstrução do LCA com cerclagem interna apresentaram complicações: 2 (3,7%) tiveram artrofibrose, 1 (1,8%) sofreu rerruptura, e 1 (1,8%), trombose. No grupo de reconstrução do LCA sem aumento, 7 pacientes manifestaram complicações: 2 (3,9%) tiveram artrofibrose, 4 (7,3%) sofreram rerruptura, e 1 (2%) apresentou infecção.

Conclusão Os resultados deste estudo mostram que houve menos casos de rerruptura do LCA após a reconstrução com aumento por cerclagem interna em comparação à reconstrução do LCA sem aumento, embora os escores funcionais não tenham apresentado diferenças.

Palavras-chave

ligamento cruzado anterior - reconstrução do ligamento cruzado anterior - resultado do tratamento - traumatismos do joelho

Trabalho desenvolvido no Centro de Ortopedia e Traumatologia do Esporte, Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brasil.

Publikationsverlauf

Eingereicht: 17. Juli 2023

Angenommen: 06. November 2023

Artikel online veröffentlicht:
21. Dezember 2024

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