Abstract
Background Guillain-Barré syndrome (GBS) is the most common cause of acute flaccid paralysis
worldwide and can be classified into electrophysiological subtypes and clinical variants.
Objective This study aimed to compare the frequency of the sural-sparing pattern (SSP) in subtypes
and variants of GBS.
Methods This retrospective cohort study analyzed clinical and electrophysiological data of
171 patients with GBS hospitalized in public and private hospitals of Natal, Rio Grande
do Norte, Brazil, between 1994 and 2018; all cases were followed up by the same neurologist
in a reference neurology center. Patients were classified according to electrophysiological
subtypes and clinical variants, and the SSP frequency was compared in both categories.
The exact Fisher test and Bonferroni correction were used for statistical analysis.
Results The SSP was present in 53% (57 of 107) of the patients with acute inflammatory demyelinating
polyradiculoneuropathy (AIDP), 8% (4 of 48) of the patients with axonal subtypes,
and 31% (5 of 16) of the equivocal cases. The SSP frequency in the AIDP was significantly
higher than in the axonal subtypes (p < 0.0001); the value was kept high after serial electrophysiological examinations.
Only the paraparetic subtype did not present SSP.
Conclusion The SSP may be present in AIDP and axonal subtypes, including acute motor axonal
neuropathy, but it is significantly more present in AIDP. Moreover, the clinical variants
reflect a specific pathological process and are correlated to its typical electrophysiological
subtype, affecting the SSP frequency.
Resumo
Antecedentes A síndrome de Guillain-Barré (GBS) é a causa mais comum de paralisia flácida aguda
em todo o mundo e pode ser classificada em subtipos eletrofisiológicos e variantes
clínicas.
Objetivo Este estudo teve como objetivo comparar a frequência do padrão de preservação do
sural (SSP) em subtipos e variantes de GBS.
Métodos É um estudo de coorte retrospectivo que analisou dados clínicos e eletrofisiológicos
de 171 pacientes com GBS internados em hospitais públicos e privados de Natal, Rio
Grande do Norte, Brasil, entre 1994 e 2018. Todos os casos foram acompanhados pelo
mesmo neurologista em centro de referência em neurologia. Os pacientes foram classificados
de acordo com os subtipos eletrofisiológicos e variantes clínicas e a frequência do
SSP foi comparada em ambas as categorias. O teste exato de Fisher e a correção de
Bonferroni foram utilizados para análise estatística.
Resultados O SSP esteve presente em 53% (57 de 107) dos pacientes com polirradiculoneuropatia
desmielinizante inflamatória aguda (PDIA), em 8% (4 de 48) dos pacientes com subtipos
axonais e em 31% (5 de 16) dos casos não definidos. A frequência do SSP no AIDP foi
significativamente maior do que nos subtipos axonais (p < 0,0001); o valor manteve-se elevado após exames eletrofisiológicos seriados. Apenas
o subtipo paraparético não apresentou SSP.
Conclusão O SSP pode estar presente na PDIA e nos subtipos axonais, incluindo a neuropatia
axonal motora aguda, mas está significativamente mais presente na PDIA. Além disso,
as variantes clínicas refletem um processo patológico específico e estão correlacionadas
ao seu subtipo eletrofisiológico típico, afetando a frequência do SSP.
Keywords
Guillain-Barré Syndrome - Nerve Conduction Studies - Sural Nerve - Neurophysiology
- Peripheral Nervous System Diseases
Palavras-chave
Síndrome de Guillain-Barré - Estudos de Condução Nervosa - Nervo Sural - Neurofisiologia
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
Bibliographical Record
Vinicius Furtado da Silva Castro, Roberto Teodoro Gurgel de Oliveira, João Daniel
Lima dos Santos, Ramon de Souza Mendes, Agábio Diógenes Pessoa Neto, Emanuela Coriolano
Fidelix, Mário Emílio Teixeira Dourado Júnior. The sural-sparing pattern in clinical
variants and electrophysiological subtypes of Guillain-Barré syndrome. Arq Neuropsiquiatr
2024; 82: s00441785692.
DOI: 10.1055/s-0044-1785692
