Veränderungen im Gerinnungssystem bei schwangeren Patientinnen mit einer SARS-CoV2 Infektion, bzw. einer Impfung gegen SARS-CoV2

Zielsetzung: Schon frühzeitig nach Beginn der SARS-CoV-2 Pandemie wurde erkannt, dass die COVID-Infektion mit einem erhöhten Thromboserisiko einhergeht. Auch nach der Impfung gegen SARS-CoV-2 wurde Thromboembolie als Nebenwirkung beschrieben. Physiologische Schwangerschaft-bedingte prothrombotische Veränderungen des Gerinungssystems können eine COVID-19-assotiierte Koagulopathie begünstigen. Das Ziel dieser Studie ist, Veränderungen bei der Mutter und Kind während und nach einer COVID-19-Infektion oder einer COVID 19-Impfung (oder beiden) zur charakterisieren und mit Alterationen im Immunsystem zu korrelieren.

Material und Methoden: Es wurden maternale, Nabelschnurplasmaproben und Plazentagewebe von 164 Schwangeren bei der Entbindung in unserer Klinik gesammelt. Nach einer entsprechenden Anamnese und serologischen Antikörperuntersuchungen ließen sich Patientinnen in 5 Kohorten unterteilen: Schwangere mit Akutinfektion, Z.n. COVID19-Infektion, Z.n. Impfung, Z.n. Infektion und Impfung, ohne Infektion oder Impfung. Das endogene Thrombin Potenzial, Resistenz zum Aktivierten Protein C, Funktion von tissue factor pathway inhibitor und protein S wurden mittels calibrated automated thrombography und ELISAs evaluiert und mit zwei Plasma-Pools

• von schwangeren Frauen und

• nicht schwangeren Kontrollen vergliechen. Die Ergebnisse wurden mit Veränderungen im Immunsystem und inflammatorischen Prozessen in Plazentagewebe korreliert.

Ergebnisse: Wir fanden signifikante Unterschiede in der Gerinnungsneigung zwischen mütterlichem und Nabelschnurblutplasma und Kontrollplasmas. Diese waren in Abhängigkeit vom Infektions- und Impfstatus noch deutlicher zu beobachten.

Zusammenfassung: Die Ergebnisse zeigen, dass eine Infektion mit SARS-CoV-2 die Gerinnung beeinflusst, indem es die Neigung der Thrombinbildung im Plasma erhöht.

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
01. Oktober 2024