Geburtshilfe Frauenheilkd 2024; 84(10): e260-e261
DOI: 10.1055/s-0044-1791072
Abstracts │ DGGG

Real World Qualitätssicherungsdaten beim frühen Ovarialkarzinom: Ergebnisse der QS-Ovar

P. Wimberger
1   Technische Universität Dresden, Klinik und Poliklinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, Dresden, Deutschland
,
J. Pfisterer
2   Praxis für Gynäkologie und Gynäkologische Onkologie, Kiel, Deutschland
,
A. du Bois
3   Kliniken Essen-Mitte, Klinik für Gynäkologie und Gynäkologische Onkologie, Essen, Deutschland
,
F. Hilpert
4   Krankenhaus Jerusalem, Hamburg, Deutschland
,
M. Kerkmann
5   MMF GmbH Münster, Münster, Deutschland
,
J. Sehouli
6   Charité, Gynäkologie und Gynäkologische Onkologie, Berlin, Deutschland
,
S. Mahner
7   Ludwig-Maximilians-Universität München, Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe, München, Deutschland
,
N. de Gregorio
8   SLK-Kliniken Heilbronn, Frauenklinik, Heilbronn, Deutschland
,
L. Hanker
9   Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland
,
F. Heitz
3   Kliniken Essen-Mitte, Klinik für Gynäkologie und Gynäkologische Onkologie, Essen, Deutschland
,
F. Marmé
10   Universitätsklinikum Mannheim, Frauenklinik, Mannheim, Deutschland
,
L. Wölber
11   Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Frauenklinik, Hamburg, Deutschland
,
L. Holtmann
5   MMF GmbH Münster, Münster, Deutschland
,
G. Elser
12   AGO Study Group Wiesbaden, Wiesbaden, Deutschland
,
P. Harter
3   Kliniken Essen-Mitte, Klinik für Gynäkologie und Gynäkologische Onkologie, Essen, Deutschland
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Zielsetzung: QS-Ovar dokumentierte 2004/2008/2012/2016 und 2021 alle Ovarialkarzinomerstdiagnosen (OC) im 3. Quartal. Diese repräsentative Datenerhebung evaluiert Therapiestandardumsetzung und Outcome für FIGO I Ovarialkarzinome.

Materialien/Methoden: Die Therapiequalität orientierte sich an gültigen Therapiestandards und Leitlinien. OP-Qualität wurde als „optimal“ (OP+ maximal 1 OP-Parameter fehlend), vs. „suboptimal“ (OP-) kategorisiert; analog „optimale“ Systemtherapie (CT+) und „suboptimal“ (CT-).

Ergebnisse: 19,3% (n=832) hatten ein FIGO I OC, 47,4% FIGO IA, 47,6% FIGO IC; 35,7% waren high-grade serös. Der operative Standard erhöhte sich von 21,1% (2004) auf 53,0% (2012). OP-Qualität ist seither unverändert mit 53,8% (2021), ebenso das OP+-Kollektiv mit 74,2%. Die OP+/CT+-Subgruppe hat sich 2021 verringert mit 62,9% versus 69,2% (2016). Der Anteil mit ≥25 resezierten Lymphkonten war 2021 67,6% bei high-grade serösen und 46,2% bei den low-grade serösen Karzinomen. Bei low-grade endometrioiden (33,3%) und muzinösen (35,7%) Karzinomen wurde 2021 seltener lymphonodektomiert. Multivariabel zeigte sich eine schlechtere Prognose über 75 Jahre, ECOG 2+, FIGO IC, Komorbiditäten, sowie ein OS-Benefit für die OP+/CT+-Subgruppe. OS ist signifikant verlängert: 93% nach 48 Monaten für OP+/CT+-Subgruppe versus 64% für OP-/CT--Subgruppe (HR 0,17, p<0,001). Bei OP+ war das OS nach 48 Monaten 91% versus 76% bei OP- (HR 0,35, p<0,001) und bei optimaler adjuvanter Therapie 91% versus 68% nach suboptimaler Systemtherapie (HR 0,26, p<0,001). Eine Therapiemodalität kann die andere nicht ersetzen. Das Erkrankungsfreie Überleben war nach 48 Monaten 86% bei OP+/CT+, 78% bei OP-/CT+, 68% bei OP+/CT- und 57% bei OP-/CT- (p<0,001).

Zusammenfassung: Die Therapiequalität hat sich 2021 nicht verbessert, wobei eine leitliniengerechte Therapie zur Prognoseverbesserung dringend zu fordern ist.



Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
01. Oktober 2024

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