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CC BY 4.0 · Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60(01): s00441792098
DOI: 10.1055/s-0044-1792098
Artigo Original

Infiltração e bloqueio de nervo no ombro doloroso: Perspectivas e tendências atuais

Artikel in mehreren Sprachen: português | English
Paulo Henrique Schmidt Lara
1   Centro de Traumatologia do Esporte (CETE), Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (DOT-EPM/UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil
,
Guilherme Martinez
1   Centro de Traumatologia do Esporte (CETE), Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (DOT-EPM/UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil
,
Fabrício Infanti 
2   Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (DOT-EPM/UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil
,
Alberto de Castro Pochini
1   Centro de Traumatologia do Esporte (CETE), Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (DOT-EPM/UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil
,
Benno Ejnisman
1   Centro de Traumatologia do Esporte (CETE), Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (DOT-EPM/UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil
,
Paulo Santoro Belangero
1   Centro de Traumatologia do Esporte (CETE), Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (DOT-EPM/UNIFESP), São Paulo, SP, Brasil
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Resumo

Objetivo Investigar o uso de infiltração e bloqueio de nervo no tratamento da dor no ombro por especialistas em cirurgia de ombro, incluindo a comparação dos resultados com os de um estudo anterior realizado por nosso grupo em 2017.

Métodos O estudo consistiu em uma análise transversal, envolvendo especialistas em cirurgia de ombro, para investigar o uso de infiltração e bloqueio de nervo no tratamento da dor no ombro. Foi conduzida uma pesquisa com questionários estruturados, abordando a prática clínica em relação a esses procedimentos. Os dados foram coletados e analisados por meio de estatísticas descritivas e análises de associação entre variáveis, como idade dos pacientes e tipo de procedimento realizado.

Resultados Os resultados revelaram uma alta taxa de adoção de infiltrações e bloqueios de nervo para o tratamento da dor no ombro, com predomínio de pacientes acima de 40 anos de idade. O uso de corticoides e ácido hialurônico foi comum nas infiltrações, especialmente nos casos de artrose do ombro e lesões parciais do manguito rotador. No entanto, a ultrassonografia não foi amplamente utilizada como guia durante os procedimentos. O bloqueio de nervo, principalmente do nervo supraescapular, foi realizado por dois terços dos entrevistados, com baixa incidência de complicações.

Conclusão Este estudo destacou a prevalência e as tendências na prática clínica em relação ao uso de infiltração e bloqueio de nervo no tratamento da dor no ombro. Apesar das lacunas identificadas, como a baixa utilização de ultrassonografia, os resultados fornecem insights valiosos para aprimorar as abordagens terapêuticas e considerar a adoção de tecnologias de imagem na área.

Palavras-chave

artrose - bloqueio nervoso - infiltração - ombro - tendinopatia

Suporte Financeiro

Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.


Trabalho desenvolvido no Centro de Traumatologia do Esporte (CETE), Departamento de Ortopedia e Traumatologia, Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (DOT-EPM/UNIFESP), SP, Brasil.


Supplementary Material



Publikationsverlauf

Eingereicht: 24. April 2024

Angenommen: 15. August 2024

Artikel online veröffentlicht:
11. April 2025

© 2025. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

Bibliographical Record
Paulo Henrique Schmidt Lara, Guilherme Martinez, Fabrício Infanti, Alberto de Castro Pochini, Benno Ejnisman, Paulo Santoro Belangero. Infiltração e bloqueio de nervo no ombro doloroso: Perspectivas e tendências atuais. Rev Bras Ortop (Sao Paulo) 2025; 60: s00441792098.
DOI: 10.1055/s-0044-1792098
 

  • Referências

  • 1 Diercks R, Bron C, Dorrestijn O. et al. Dutch Orthopaedic Asso- ciation. Guideline for diagnosis and treatment of subacromial pain syndrome: a multidisciplinary review by the Dutch Ortho- paedic Association. Acta Orthop 2014; 85 (03) 314-322
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 2 Codsi MJ. The painful shoulder: when to inject and when to refer. Cleve Clin J Med 2007; 74 (07) 473-474 , 477–478, 480–482 passim
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 3 Stevenson K. Evidence-based review of shoulder pain. Musculoskeletal Care 2006; 4 (04) 233-239
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 4 Laslett M, Steele M, Hing W, McNair P, Cadogan A. Shoulder pain patients in primary care–part 1: Clinical outcomes over 12 months following standardized diagnostic workup, corticosteroid injections, and community-based care. J Rehabil Med 2014; 46 (09) 898-907
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 5 Saccomanni B. Inflammation and shoulder pain–a perspective on rotator cuff disease, adhesive capsulitis, and osteoarthritis: conservative treatment. [retracted in: Clin Rheumatol 2012;31(3):583] Clin Rheumatol 2009; 28 (05) 495-500
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 6 Gumucio JP, Korn MA, Saripalli AL. et al. Aging-associated exacerbation in fatty degeneration and infiltration after rotator cuff tear. J Shoulder Elbow Surg 2014; 23 (01) 99-108
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 7 Ahn Y, Moon YS, Park GY. et al. Efficacy of Intra-articular Triamcinolone and Hyaluronic Acid in a Frozen Shoulder Rat Model. Am J Sports Med 2023; 51 (11) 2881-2890
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 8 Sicard J, Klouche S, Conso C. et al. Local infiltration analgesia versus interscalene nerve block for postoperative pain control after shoulder arthroplasty: a prospective, randomized, comparative noninferiority study involving 99 patients. J Shoulder Elbow Surg 2019; 28 (02) 212-219
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 9 Gerber C, Blumenthal S, Curt A, Werner CM. Effect of selective experimental suprascapular nerve block on abduction and external rotation strength of the shoulder. J Shoulder Elbow Surg 2007; 16 (06) 815-820
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 10 Saglam G, Alisar DÇ. A Comparison of the Effectiveness of Ultrasound-Guided Versus Landmark-Guided Suprascapular Nerve Block in Chronic Shoulder Pain: A Prospective Randomized Study. Pain Physician 2020; 23 (06) 581-588
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 11 Sun Y, Chen J, Li H, Jiang J, Chen S. Steroid Injection and Nonsteroidal Anti-inflammatory Agents for Shoulder Pain: A PRISMA Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Medicine (Baltimore) 2015; 94 (50) e2216
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 12 Vieira FA, Olawa PJ, Belangero PS, Arliani GG, Figueiredo EA, Ejnisman B. Rotator cuff injuries: current perspectives and trends for treatment and rehabilitation. Rev Bras Ortop 2015; 50 (06) 647-651
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 13 Tashjian RZ. Epidemiology, natural history, and indications for treatment of rotator cuff tears. Clin Sports Med 2012; 31 (04) 589-604
    CrossrefPubMedSuche in Google Scholar
  • 14 Vestermark GL, Van Doren BA, Connor PM, Fleischli JE, Piasecki DP, Hamid N. The prevalence of rotator cuff pathology in the setting of acute proximal biceps tendon rupture. J Shoulder Elbow Surg 2018; 27 (07) 1258-1262
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 15 Bhatia M, Singh B, Nicolaou N, Ravikumar KJ. Correlation between rotator cuff tears and repeated subacromial steroid injections: a case-controlled study. Ann R Coll Surg Engl 2009; 91 (05) 414-416
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 16 Zhang B, Thayaparan A, Horner N, Bedi A, Alolabi B, Khan M. Outcomes of hyaluronic acid injections for glenohumeral osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis. J Shoulder Elbow Surg 2019; 28 (03) 596-606
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 17 Nakamura H, Gotoh M, Kanazawa T. et al. Effects of corticosteroids and hyaluronic acid on torn rotator cuff tendons in vitro and in rats. J Orthop Res 2015; 33 (10) 1523-1530
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 18 Henkus HE, Cobben LP, Coerkamp EG, Nelissen RG, van Arkel ER. The accuracy of subacromial injections: a prospective randomized magnetic resonance imaging study. Arthroscopy 2006; 22 (03) 277-282
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 19 Wu T, Song HX, Dong Y, Li JH. Ultrasound-guided versus blind subacromial-subdeltoid bursa injection in adults with shoulder pain: A systematic review and meta-analysis. Semin Arthritis Rheum 2015; 45 (03) 374-378
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 20 Bell AD, Conaway D. Corticosteroid injections for painful shoulders. Int J Clin Pract 2005; 59 (10) 1178-1186
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 21 Marder RA, Kim SH, Labson JD, Hunter JC. Injection of the subacromial bursa in patients with rotator cuff syndrome: a prospective, randomized study comparing the effectiveness of different routes. J Bone Joint Surg Am 2012; 94 (16) 1442-1447
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 22 Tobola A, Cook C, Cassas KJ. et al. Accuracy of glenohumeral joint injections: comparing approach and experience of provider. J Shoulder Elbow Surg 2011; 20 (07) 1147-1154
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 23 Kraeutler MJ, Cohen SB, Ciccotti MG, Dodson CC. Accuracy of intra-articular injections of the glenohumeral joint through an anterior approach: arthroscopic correlation. J Shoulder Elbow Surg 2012; 21 (03) 380-383
    PubMedSuche in Google Scholar
  • 24 Lara PHS, Pereira VL, Júnior RR, Ribeiro LM, Ejnisman B, Belangero PS. Panorama of Infiltration for Painful Shoulder Among Shoulder Specialists. Rev Bras Ortop 2020; 55 (01) 95-99
    Suche in Google Scholar