CC BY-NC-ND 4.0 · Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología 2024; 65(03): e115-e122
DOI: 10.1055/s-0044-1800959
Artículo Original | Original Article

¿La placa tercio de tubo como placa gancho es una alternativa de osteosíntesis en fracturas de tobillo? 20 años de experiencia

Article in several languages: español | English
1   Hospital Vozandes Quito, Hospital Metropolitano, Quito, Ecuador
,
1   Hospital Vozandes Quito, Hospital Metropolitano, Quito, Ecuador
,
2   Hospital Vozandes Quito, Quito, Ecuador
,
3   Universidad Internacional del Ecuador, Sede del Hospital Metropolitano, Quito, Ecuador
,
3   Universidad Internacional del Ecuador, Sede del Hospital Metropolitano, Quito, Ecuador
,
4   Universidad de Guayaquil, Guayaquil, Ecuador
,
3   Universidad Internacional del Ecuador, Sede del Hospital Metropolitano, Quito, Ecuador
› Author Affiliations

Resumen

Introducción El uso de la placa tercio de tubo como placa gancho para el tratamiento de fracturas de tobillo ha sido considerado una alternativa eficaz para la osteosíntesis en situaciones que involucran fragmentos óseos pequeños, fracturas multifragmentarias, o en pacientes con huesos de baja calidad. Esta técnica fue documentada por primera vez en 1948. La placa tercio de tubo se ha empleado exitosamente en fracturas de diversas localizaciones anatómicas. Hoy en día, esta placa está disponible en titanio y acero inoxidable con un grosor de 1,0 milímetros, siendo apropiada para zonas con escasa cobertura de tejido blando. Después de dos décadas de uso, este artículo presenta la placa tercio de tubo tipo placa gancho como una alternativa viable y efectiva para el tratamiento de fracturas de tobillo.

Material Y Métodos Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo que incluyó a 83 pacientes a lo largo de 20 años. De estos, el 57,84% eran hombres y la edad varió entre 22 a 85 años. El 9,6% de las fracturas eran expuestas, distribuyéndose en 50% Grado II, 38% Grado IIIA, y 12% Grado IIIB. Todos los pacientes recibieron reducción abierta y osteosíntesis dentro de las primeras 24 horas.

Resultados La consolidación de las fracturas se observó en el 81,93% de los casos a las 12 semanas, en el 4,8% entre las 13 years 16 semanas, y en el 9,6% después de 16 semanas. Un 3,6% de los casos presentó retardo en la consolidación, con un proceso de consolidación entre 20 years 24 semanas. Las complicaciones se reportaron en un 3,61% de los casos. Además, un paciente desarrolló artrosis de tobillo, y solo el 2,49% requirió la extracción de implantes.

Conclusión Los resultados obtenidos demuestran que la placa tercio de tubo tipo placa gancho es una opción efectiva y recomendable en la cirugía de fracturas de tobillo, con buenos resultados funcionales, altas tasas de consolidación y bajas tasas de complicaciones.



Publication History

Received: 29 July 2024

Accepted: 06 November 2024

Article published online:
26 December 2024

© 2024. Sociedad Chilena de Ortopedia y Traumatologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

 
  • Referencías

  • 1 Pearce O, Al-Hourani K, Kelly M. Ankle fractures in the elderly: Current concepts. Injury 2020; 51 (12) 2740-2747 [Internet]
  • 2 Pflüger P, Braun K-F, Mair O, Kirchhoff C, Biberthaler P, Crönlein M. Current management of trimalleolar ankle fractures. EFORT Open Rev 2021; 6 (08) 692-703 [Internet]
  • 3 Pflüger P, Harder F, Müller K, Biberthaler P, Crönlein M. Evaluation of ankle fracture classification systems in 193 trimalleolar ankle fractures. Eur J Trauma Emerg Surg 2022; 48 (05) 4181-4188 [Internet]
  • 4 Jaibaji M, Sohatee M, Watkins C, Qasim S, Fearon P. Open ankle fractures: Factors influencing unplanned reoperation. Injury 2022; 53 (06) 2274-2280 [Internet]
  • 5 Panchbhavi VK, Mody MG, Mason WT. Combination of hook plate and tibial pro-fibular screw fixation of osteoporotic fractures: a clinical evaluation of operative strategy. Foot Ankle Int 2005; 26 (07) 510-515 [Internet]
  • 6 DelSole EM, Egol KA, Tejwani NC. Construct choice for the treatment of displaced, comminuted olecranon fractures: Are locked plates cost effective?. Iowa Orthop J 2016; 36: 59-63
  • 7 Zuelzer WA. Fixation of small but important bone fragments with a hook plate. J Bone Joint Surg Am 1951; 33-A (02) 430-436
  • 8 Wagner H. Indikation und Technik der Korrekturosteotomien beider posttraumatischen Kniegelenksarthrose. Hefte. 1976; 128: 155-174
  • 9 Kow RY, Low CL. Modified one-third tubular plate with hook for distal lateral malleolus fracture fixation. Malays Orthop J 2019; 13 (01) 60-61 [Internet]
  • 10 Carpenter B, Garrett A. Using a hook plate as alternate fixation for fifth metatarsal base fracture. J Foot Ankle Surg 2003; 42 (05) 315-316 [Internet]
  • 11 Hamoodi Z, Duckworth AD, Watts AC. Olecranon fractures: A critical analysis review. JBJS Rev 2023; 11 (01) [Internet]
  • 12 Yin Q, Rui Y, Wu Y. et al. Surgical treatment of avulsion fracture around joints of extremities using hook plate fixation. BMC Musculoskelet Disord 2019; 20 (01) 200 [Internet]
  • 13 Weseley MS, Barenfeld PA, Eisenstein AL. The use of the Zuelzer hook plate in fixation of olecranon fractures. J Bone Joint Surg Am 1976; 58 (06) 859-863 [Internet]
  • 14 Tan BYJ, Pereira MJ, Ng J, Kwek EBK. The ideal implant for Mayo 2A olecranon fractures? An economic evaluation. J Shoulder Elbow Surg 2020; 29 (11) 2347-2352 [Internet]
  • 15 Lee JI, Park K-C, So HS, Lee DH. Clinical outcomes after mini-hook plate fixation for small avulsion fractures around the interphalangeal or metacarpophalangeal joints of the hand. J Orthop Surg Res 2021; 16 (01) 186 [Internet]
  • 16 Shin EH, Drake ML, Parks BG, Means Jr KR. Hook plate versus suture anchor fixation for thumb ulnar collateral ligament fracture-avulsions: A cadaver study. J Hand Surg Am 2016; 41 (02) 192-195 [Internet]
  • 17 Thirumalai A, Mikalef P, Jose RM. The versatile hook plate in avulsion fractures of the Hand. Ann Plast Surg 2017; 79 (03) 270-274 [Internet]
  • 18 Mehling I, Rudig L, Müller LP, Mehling AP, Kretzer T, Rommens PM. Versorgung von Fingerfrakturen mit der Minihakenplatte. Alternative in der operativen Versorgung von knöchernen Ausrissen an den Phalangen?. Unfallchirurg 2014; 117 (02) 138-144 [Internet]
  • 19 Schmidt-Horlohé K, Wilde P, Bonk A, Becker L, Hoffmann R. One-third tubular-hook-plate osteosynthesis for olecranon osteotomies in distal humerus type-C fractures: a preliminary report of results and complications. Injury 2012; 43 (03) 295-300 [Internet]
  • 20 Wu X. A biomechanical comparison of different fixation techniques for fractures of the acetabular posterior wall. Int Orthop 2018; 42 (03) 673-679 [Internet]
  • 21 Pease F, Ward AJ, Stevenson AJ. et al. Posterior wall acetabular fracture fixation: A mechanical analysis of fixation methods. J Orthop Surg (Hong Kong) 2019; 27 (03) 2309499019859838 [Internet]
  • 22 Bucley R, Moran C, Apivatthakakul T. AO Principles of Fracture Managment. 2017
  • 23 Marvin Tile M. D Fractures oh the Pelvis and Acetabulum,. Williams & Wilkins 1995. . Chapter. 20: 397-450
  • 24 Vajapey SP, Harrison RK. Hook plate fixation of medial malleolar fractures: A comparative study of clinical outcomes. J Foot Ankle Surg 2020; 59 (05) 969-971 [Internet]
  • 25 Lee SK, Park JS, Choy WS. LCP distal ulna hook plate as alternative fixation for fifth metatarsal base fracture. Eur J Orthop Surg Traumatol 2013; 23 (06) 705-713 [Internet]
  • 26 Heim D, Niederhauser K. Die Drittelrohrhakenplatte. Oper Orthop Traumatol 2007; 19 (03) 305-309 [Internet]
  • 27 Buckley R, Moran C, Apivatthakakul T. AO Principles of Fracture Management. 2017
  • 28 Gustilo RB, Mendoza RM, Williams DN. Problems in the management of type III (severe) open fractures: a new classification of type III open fractures. J Trauma 1984; 24 (08) 742-746 [Internet]
  • 29 Zahn RK, Frey S, Jakubietz RG. et al. A contoured locking plate for distal fibular fractures in osteoporotic bone: a biomechanical cadaver study. Injury 2012; 43 (06) 718-725
  • 30 Bariteau JT, Fantry A, Blankenhorn B, Lareau C, Paller D, Digiovanni CW. A biomechanical evaluation of locked plating for distal fibula fractures in an osteoporotic sawbone model. Foot Ankle Surg 2014; 20 (01) 44-47