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CC BY 4.0 · Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Surgery 2024; 39(04): s00441801343
DOI: 10.1055/s-0044-1801343
Artigo de Revisão

Os riscos do polimetilmetacrilato: Revisão integrativa de 587 casos de complicações

Article in several languages: português | English
Marcelo Moura Costa Sampaio 
1   Clínica privada, São Paulo, SP, Brasil
,
Alessandra Lima Costa 
2   Curso de Medicina, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador, BA, Brasil
,
Luiz Henrique Megale Conteville Vianna 
3   Curso de Medicina, Universidade Salvador, Salvador, BA, Brasil
,
Pedro Burlacchini Sanches Marinho 
4   Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, SP, Brasil
,
Ionara Maria de Almeida Santos 
2   Curso de Medicina, Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, Salvador, BA, Brasil
,
Mariana Alcantara Rodrigues de Moraes 
1   Clínica privada, São Paulo, SP, Brasil
› Author Affiliations Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.

Ensaios Clínicos Não. | Clinical Trials None.
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Resumo

Introdução A demanda por procedimentos estéticos minimamente invasivos impulsionou o uso do polimetilmetacrilato (PMMA) como preenchimento dérmico, que a princípio foi aprovado para lipodistrofias relacionadas ao vírus da imunodeficiência humana (HIV – human immunodeficiency virus, em inglês). Seu uso inadequado causa graves complicações, como inflamações, migração do material, infecções e repercussões sistêmicas. Nesta revisão, objetivamos realizar uma investigação sobre esses riscos e complicações relatadas na literatura nos últimos 20 anos.

Materiais e Métodos Realizamos uma revisão integrativa de estudos descritivos sobre complicações do PMMA publicados entre 2004 e 2024, utilizando as bases de dados PubMed, Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Scopus. Foram analisados 38 estudos, totalizando 587 casos, e foram excluídos artigos publicados fora do período analisado ou que não atendiam aos critérios de inclusão.

Resultados Encontramos 587 casos de complicações associadas ao PMMA, sendo que 64% deles ocorreram no Brasil. O sítio mais frequente foi a região malar, seguido do sulco nasogeniano, da região glútea, e dos lábios. As complicações variaram entre imediatas e tardias, e de repercussões simples a mais severas. As mais frequentes foram: eritema (26%), prurido (16%), edema (11%), granulomas (21%), nodulações (14%) e alterações cutâneas (8%), incluindo casos graves de insuficiência renal, hipercalcemia, choque séptico, infecções e necrose de tecido. A quantidade injetada de material variou de 1,9 a 900 mL, e, no que tange ao tratamento, houve predominância de esteroides, antibióticos e necessidade de abordagem cirúrgica, com realização de excisões, drenagem de abscesso e desbridamento.

Conclusão Preenchimentos com PMMA estão associados a complicações graves, e seu uso muitas vezes não está relacionado à correção de lipodistrofias por HIV. O material tem riscos significativos, incluindo complicações sistêmicas, com a necessidade de remoção cirúrgica.

Palavras-chave

polimetilmetacrilato - preenchedores dérmicos - relatos de casos - revisão - risco

Contribuição dos autores

MMCS: análise e/ou interpretação dos dados, aprovação final do manuscrito, conceitualização, concepção e desenho do estudo, metodologia, redação – preparação do original, redação – revisão e edição, e supervisão; ALC: análise e/ou interpretação dos dados, análise estatística, concepção e desenho do estudo, metodologia, redação – preparação do original, e redação – revisão e edição; LHMCV: metodologia, redação – preparação do original, e redação – revisão e edição; PBSM: análise e/ou interpretação dos dados, redação – preparação do original, e redação – revisão e edição; IMAS: análise estatística, redação – preparação do original, e redação – revisão e edição; e MARM: aprovação final do manuscrito, gerenciamento do projeto, redação – revisão e edição, e supervisão.




Publication History

Received: 14 August 2024

Accepted: 29 September 2024

Article published online:
27 January 2025

© 2025. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

Bibliographical Record
Marcelo Moura Costa Sampaio, Alessandra Lima Costa, Luiz Henrique Megale Conteville Vianna, Pedro Burlacchini Sanches Marinho, Ionara Maria de Almeida Santos, Mariana Alcantara Rodrigues de Moraes. Os riscos do polimetilmetacrilato: Revisão integrativa de 587 casos de complicações. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Surgery 2024; 39: s00441801343.
DOI: 10.1055/s-0044-1801343
 

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