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CC BY-NC-ND 4.0 · Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología 2025; 66(02): e60-e64
DOI: 10.1055/s-0045-1812499
Reporte de Caso | Case Report

Fractura Osteocondral en Primer Episodio de Luxación de Patela: Reporte de Caso y Revisión de Literatura

Article in several languages: español | English

Authors

  • Natacha Bertoni

    1   Departamento de Traumatología y Ortopedia, Hospital Penco Lirquén, Bio-Bio, Chile
  • Claudio Yañez

    2   Departamento de Traumatología, Ortopedia y Cirugía de Rodilla, Hospital las Higueras, Bio-Bio, Chile
  • Raúl Martínez

    3   Hospital Dr. Franco Ravera Zunino, Universidad de Santiago de Chile, Rancagua, Chile
  • Tomás Jofré

    4   Departamento de Medicina, Hospital las Higueras, Talcahuano, Chile

Resumen

Objetivos

Presentar un caso de fractura osteocondral en un primero episodio de luxación de patela.

Material y Métodos

Paciente femenino de 15 años, sin antecedentes mórbidos, que sufre mecanismo de valgo forzado de rodilla izquierda, evolucionando con dolor e impotencia funcional. Al examen físico destaca rodilla izquierda con derrame articular y dolor en cara anterior, bipedestación dolorosa, con limitación de la flexión a 50 - 60°. Se realiza radiografía de rodilla donde se observa un fragmento intraarticular, se complementa estudio con Tomografía axial computarizada (TAC) de rodilla con hallazgo de fractura osteocondral en patela izquierda con cuerpo libre intraarticular. Se maneja de forma quirúrgica con artrotomía medial visualizándose cuerpo libre intraarticular y fractura osteocondral de patela en carilla articular medial. Se realiza osteosíntesis con 3 tornillos corticales mini fragmento de 1.3 mm (Compact Hand, Synthes®) en disposición triangular logrando reducción anatómica.

Resultados

La paciente presentó un postoperatorio sin complicaciones, se mantuvo en descarga hasta la rehabilitación kinésica que comenzó a las 6 semanas con apoyo parcial progresivo. A los 6 meses, estaba asintomática y había recuperado progresivamente sus actividades físicas.

Conclusión

Las fracturas osteocondrales en un primer episodio de luxación de patela requieren un reconocimiento y manejo precoz, ya que son lesiones que afectan a la integridad de la superficie articular y tienen un alto poder degenerativo.



Publication History

Received: 20 May 2025

Accepted: 02 September 2025

Article published online:
22 December 2025

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  • Referencias

  • 1 Khan SA, Baghdadi S, Carey JL, Moores TS, Sheth NP, Ganley T. Osteochondral fractures after patellar dislocation: Current concepts. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev 2021;5(12)
  • 2 Hsu T-L, Lin S-M, Chang C-H, Lan T-Y. Neglected pediatric osteochondral fracture dislocation of the patella. Case Rep Orthop 2019; 2019: 2904782
  • 3 Cordunianu MA, Antoniac I, Niculescu M. et al. Treatment of knee osteochondral fractures. Healthcare (Basel) 2022; 10 (06) 1061
  • 4 Tuca M, Pineda T, Nuñez M, Zilleruelo N, Olmedo C, Figueroa D. Patrones de lesión en resonancia magnética de un primer episodio de luxación patelar en niños y adolescentes. Revista Chilena de Ortopedia y Traumatología 2022
  • 5 Yi Z, Zhang X, Wu M, Jiang J, Xia Y. Factors associated with an increased risk of osteochondral injuries after patellar dislocations: a systematic review. J Orthop Surg Res 2023; 18 (01) 822
  • 6 Uimonen M, Ponkilainen V, Mattila VM, Nurmi H, Paloneva J, Repo JP. The influence of primary treatment approach on outcomes in patients with osteochondral fracture after patellar dislocation: a case series. Knee Surg Relat Res 2023; 35 (01) 10
  • 7 Felus J, Kowalczyk B, Starmach M, Wyrobek L. Osteochondral fractures in acute patellar dislocations in adolescents: Midterm results of surgical treatment. Orthop J Sports Med 2022;10(7):23259671221107608
  • 8 Monaco E, Criseo N, Annibaldi A. et al. Medial patellofemoral ligament reconstruction using gracilis tendon graft and “all suture” knotless anchors for patellar fixation. Arthrosc Tech 2023; 12 (12) e2329-e2334