Zusammenfassung
Fragestellung: Als Alternative zu alloplastischen
und xenogenen Substanzen wurde der Einsatz autologer Fibroblasten in der endoskopischen
Therapie des vesikorenalen Refluxes tierexperimentell untersucht.
Material und Methode: Bei jeweils 4 Kaninchen wurden
autologe Fibroblasten, Fibroblasten-Alginat-Suspensionen sowie reines Alginat
entweder intramural oder subureteral injiziert. Die Nachbeobachtungszeit betrug
1 - 12 Wochen.
Ergebnisse: Nach intramuraler Injektion reiner Fibroblastensuspensionen
konnte keine adäquate Depotbildung erzielt werden. Eine ausreichende
Depotbildung im ureterovesikalen Übergang war hingegen sowohl mit reiner
Fibroblastensuspension, mit Fibroblasten-Alginat-Suspensionen und mit reinem
Alginat induzierbar. Diese Depots entsprachen histologisch einer zum Teil
ausgeprägten, zum Teil abszendierenden Entzündung, in der zentral
nach Injektion von Fibroblasten nekrotische Zellen nachweisbar war.
Schlußfolgerung: Das Problem der zentralen
Nekrose nach Injektion autologer Fibroblasten, die am ehesten durch eine Mangelversorgung
mit Sauerstoff ausgelöst wird, limitiert den Einsatz autologer Fibroblasten
in der endoskopischen Therapie des vesikorenalen Refluxes.
Abstract
Purpose: As an alternative to alloplastic and xenogenic
substances, we investigated the use of autologous fibroblasts in the endoscopic
treatment of vesicorenal reflux.
Materials and Methods: In an animal model using
4 rabbits for each form of application, autologous fibroblasts, fibroblast-alginate
suspensions and alginate alone were injected either into the bladder wall
or subureterally. The rabbits were sacrificied 1 - 12 weeks
after the operation.
Results: While no adequate depot formation could
be created by intramural injection of autologous fibroblasts, subureteral
injection of autologous fibroblasts, of fibroblast-alginate-suspensions and
of pure alginate resulted in stable depots. These depots were histologically
characterized by marked inflammation, with necrotic cells in the center of
the depots after injection of autologous fibroblasts.
Conclusions: The phenomenon of central necrosis,
probably due to a deficient supply of oxygen, limits the use of autologous
fibroblasts in the endoscopic treatment of vesicoureteric reflux.
Key words:
Vesicoureteral reflux - Endoscopy - Fibroblasts - Injection
