Spontangeburt des zweiten Zwillings in der 38. Schwangerschaftswoche nach febrilem Abort des ersten Zwillings in der 12. Schwangerschaftswoche

Zusammenfassung

Bei der 27jährigen I-para I-gravida trat nach ICSI eine Zwillingsschwangerschaft ein. Bei 11 SSW+ 2 d kam es zum febrilen Abort des ersten Zwillings. Nach Antibiose, Sanierung der Scheidenflora und Bettruhe unter Magnesium oral wurde bei 15 kompletten SSW ein fingerendgliedgroßer Zervikalpolyp entfernt, der histologisch eine floride erosive Entzündung zeigte. Ab der 28. SSW erfolgte eine Lungenreifungsinduktion unter Antibiotikaschutz. Bei 37 SSW+ 1 d wurde wegen fetaler Wachstumsretardierung und pathologischem Doppler ein Oxytocin-Belastungstest veranlaßt, der in die Spontangeburt eines vitalen Mädchens mündete. Ein Bericht über eine Spontangeburt eines intrauterin verbliebenen zweiten Zwillings nach febrilem Abort des ersten Zwillings in der 12. SSW liegt unseres Wissens nach in der Literatur nicht vor.

Abstract

A 27-year-old 1-para 1-gravida had a bigeminal pregnancy after ICSI. In the 12^th gestational week febrile abortion of the first twin occurred. Following antibiotic treatment, restitution of the vaginal flora, strict rest in bed and magnesium per os, a cervical polyp was removed in the 15^th week of gestation. Histological examination showed a florid erosive infection. Beginning with the 28^th week of gestation, we started prophylaxis of the respiratory distress syndrome under protection of antibiotics. At the 38^th week, a pathologic Doppler flow in the arteria umbilicalis was found in association with a growth retardation of two weeks. As result of an oxytocin test, a vital girl was born per vias naturales. To our knowledge there is no case report on vaginal delivery of a second twin after febrile abortion of the first one in the 12^th week of gestation.