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Aktuelle Urol 1999; 30(6): 422-425
DOI: 10.1055/s-1999-8961
FALLBERICHT
Georg Thieme Verlag Stuttgart ·New York

Spätes Auftreten eines metachronen bilateralen Hodentumors und eines keimzellunabhängigen Zweittumors

Late Onset of Metachronous Bilateral Testicular Tumor and Secondary Non-Germ-Cell MalignancyH.-P Manny, W. F. Thon, C. Brüschke, H. Ostertag
  • Urologische Klinik, Klinikum Hannover, Krankenhaus Siloah, Hannover, Institut für Pathologie, Klinikum Hannover, Krankenhaus Nordstadt, Hannover
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
31. Dezember 1999 (online)

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Zusammenfassung

Nach einer großen Tumorregisterstudie wird das 15 Jahre kumulative Risiko eines asynchronen bilateralen Keimzelltumors mit 3,9 % angegeben [[29]]. Im Vergleich mit der Allgemeinbevölkerung ist das relative Risiko (RR) 36fach erhöht [[27]]. Die Inzidenz eines kontralateralen Tumors korreliert eng mit dem Nachweis einer testikulären intraepithelialen Neoplasie (TIN). Hodentumorpatienten haben zusätzlich ein erhöhtes Risiko für das Auftreten eines keimzellunabhängigen Zweittumors, insbesondere Patienten, die radiotherapiert wurden.Wir berichten über einen 61 Jahre alten Mann mit einem asynchronen kontralateralen Seminom 29 Jahre nach Orchiektomie wegen eines Teratoblastoms und partieller Lungenresektion einer Lungenmetastase und Nachbestrahlung. Zwei keimzellunabhängige intestinale Zweittumoren (Sigma- und Rektumkarzinom) wurden ein Jahr vor der kontralateralen Orchiektomie durch eine Sigma-Rektumexstirpation behandelt. Der Patient verstarb zwei Jahre später postoperativ nach einer ausgedehnten intraabdominellen Debulking Operation des metastasierten kolorektalen Karzinoms.

Abstract

In a large tumor registry study the 15-year cumulative risk of developing a second germ cell tumor for patients previously treated for testis cancer is reported to be 3.9 % [[29]]. The relative risk is 36-times higher than in the general population [[27]]. The incidence of a contralateral tumor is closely related to the presence of testicular intraepithelial neoplasia (TIN). Testis cancer patients are also known to be at an increased risk of developing a second non-germ malignandy, especially in patients previously treated with radiotherapy.We report a 61 year old man with an asynchronous contralateral seminoma 29 years after orchiectomy for teratoblastoma and partial lung resection and radiotherapy of lung metastasis. Two second non-germ cell intestinal carcinoma (sigma and rectum) were treated by sigma-rectum exstirpation one year before contralateral orchiectomy. The patient died two years later after intraabdominal debulking surgery of metastatic disease of the colorectal carcinoma.

Key words:

Bilateral testicular germ cell tumor - Secondary non-germ-cell malignancy

Literatur

  • 1 Bajorin D F, Mother R J, Rodriguez E et al. Acute nonlymphocytic leukemia in germ cell tumor patients treated with etoposide-containing chemotherapy.  J Natl Cancer Inst. 1993;  85:1 60-62
    PubMedGoogle Scholar
  • 2 Bamberg M, Schmoll H.-J, Weißbach L. Diagnostik und Therapie von Hodentumoren.  Deutsches Ärzteblatt. 1997;  94, Heft 2 2235-2241
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Berthelsen J G, Skakkebaek N E, von der Maase H, Sorensen B L, Mogensen P. Screening for carcinoma in situ of the contralateral testis in patients with germinal testicular cancer.  Brit Med J. 1982;  285 1683-1686
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Bundesärztekammer und Kassenärztliche Vereinigung .Beurteilungskriterien für Leitlinien in der medizinischen Versorgung. Deutsches Ärzteblatt 1997: 1622-2155
    Google Scholar
  • 5 Birch R, Wiliams S, Cone A, Einhorn L, Roark P, Turner S, Greco F A. Prognostic factors for favorable outcome in disseminated germ cell tumors.  J Clin Oncol. 1986;  4 400-407
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Bokemeyer C, Schmoll H J. Secondary neoplasms following treatment of malignant germ cell tumors.  J Clin Oncol. 1993;  11:9 1703-1709
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Carrol P R, Withmore W J, Herr H W et al. Endocrine and exocrine profils of men with testicular tumors before orchiectomy.  J Urol. 1987;  137:3 420-423
    PubMedGoogle Scholar
  • 8 Chao C K, Lai P P, Michalski J M et al. Secondary malignancy among seminoma patients treated with adjuvant radiation therapy.  Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1995;  33:4 831-835
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Dieckmann K P, Hamm B, Due W et al. Simultaneous bilateral testicular germ cell tumors with dissimilar histology.  Urol Int. 1988;  43 305-309
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Dieckmann K P, Loy V. Prevalence of contralateral testicular intraepithelial neoplasia in patients with testicular germ cell neoplasms.  J Clin Oncol. 1996;  14:12 3126-3132
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Donohue J P, Thornhill J A, Foster R S et al. The role of retroperitoneal lymphadenectomy in clinical stage B testis cancer. The Indiana University experience (1965 to 1989).  J Urol. 1995;  153:1 89
    PubMedGoogle Scholar
  • 12 Fossa S D, Langmark F, Aass N et al. Second non-germ cell malignancies after radiotherapy of testicular cancer with or without chemotherapy.  Br J Cancer. 1990;  61:4 639-643
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Harland S J, Cook P A, Fossa S D, Horwich A, Mead G M, Parkinson M C, Roberts J T, Stenning S P. Intratubular germ cell neoplasia of the contralateral testis in testicular cancer. Defining a high risk group.  J Urol. 1998;  160 1353-1357
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Hartmann M, Dieckmann K.-P, Loy V. Hodentumoren. In: Weißbach, L, Miller, K Deutsche Krebsgesellschaft, Qualitätssicherung in der Onkologie 5. 3. 1998. Diagnostische und therapeutische Standards in der urologischen Onkologie. W. Zuckschwerdt Verlag 1998: 65-91
    Google Scholar
  • 15 Herr H W, Sheinfeld J. Biopsy of contralateral testis in patients with germ cell tumors.  J Urol. 1997;  158 1331-1334
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Hoffmann H. Leitlinien in der Medizin.  Arzt und Krankenhaus. 1998;  71. Jahrgang 193-201
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Kaldor J M, Day N E, Band P et al. Second malignancies following testicular cancer, ovarian cancer and Hodgkin's disease: An international collaborative study among cancer registries.  Int J Cancer. 1987;  39:5 571-585
    PubMedGoogle Scholar
  • 18 Livingstone J. A case of cancer of both testicles terminated favorably by the supervention of surgery.  Edinburgh Med Surg. 1805;  1 163
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Mead G M, Stenning S P. Prognostic factors for favorable outcome in disseminated germ cell tumors.  J Clin Oncol. 1994;  4 400-407
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Mead G M. On behalf of the IGCCCG 1997 International Germ Cell Consensus Classification: A prognostic factor-based staging system for metastatic germ cell cancers.  J Clin Oncol. 1997;  15 594-603
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Mostofi F K, Sesterhenn I A. Histological typing for testis tumours. In: WHO International Histological Classification Of Tumours. Berlin Heidelberg New York; Springer 2nd edition 1997
    Google Scholar
  • 22 Nichols C R, Reeden E S, Loehrer P J. et al . Secondary leukemia associated with a conventional dose of etoposide: Review of serial germ cell tumor protocols.  J Natl Cancer Inst. 1993;  85:1 36-40
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Osterlind A, Berthelsen J G, Abildgaard N, Hansen S O, Hjalgrim Hm, Johansen B, Munk-Hansen J, Rasmusen L H. Risk of bilateral testicular germ cell cancer in Denmark: 1960 - 1984.  J Natl Cancer Inst Oct. 1991;  83:19 1391-1395
    PubMedGoogle Scholar
  • 24 Rabbani F, Grimaldi G, Russo P. Multiple primary malignancies in renal cell carcinoma.  J Urol. 1998;  160 1255-1259
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Shreyaskumar R, Patel, Richardson, Kvols L. Synchronous and metachronous bilateral testicular tumors.  Cancer. 1990;  65 1-4
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Skakkebaek N E. Possible carcinoma-in-situ of the testis.  Lancet. 1972;  2:776 516-517
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Sommerhof C H. Altersverteilung. In: Weißbach, L, Hildebrand, G (Hrsg) Register und Verbund-Studie für Hodentumoren - Bonn. Ergebnisse einer prospektiven Untersuchung. München; Zuckschwerdt 1982: 209-214
    Google Scholar
  • 28 van Leeuwen F E, Stiggelbout A M, van der Belt-Dusebout A W et al. Second cancer risk following testicular cancer: A follow up study of 1,909 patients.  J Clin Oncol. 1993;  11:3 415-424
    PubMedGoogle Scholar
  • 29 Von der Maase H, Rorth M, Walbom-Jorgensen S, Sorensen B L, Christophersen I S, Hald T, Jacobseb G K, Berthelsen J G, Skakkebaek N E. Carcinoma in situ of contralateral testis in patients of testicular germ cell cancer.  Br Med J. 1986;  293 1389-1401
    PubMedGoogle Scholar
  • 30 Wanderas E H, Fossa S D, Tretli S. Risk of susequent non-germ cell cancer after treatment of germ cell cancer in 2006 Norwegian male patients.  Eur J Cancer. 1997;  33 253
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 31 Warren S, Gates O. Multiple primary malignant tumors. A survey of the literature and a statistical study.  Amer J Cancer. 1933;  16 1358
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Weißbach L, Bamberg M, Schmoll H-J. Interdisziplinäre Konsensuskonferenz zur „Diagnostik und Therapie von Hodentumoren”.  Urologe. 1997;  A36 362-368
    PubMedGoogle Scholar

1 Fußnotentext, falls vorhanden

Dr. med. Hans-Peter Manny

Urologische Klinik Krankenhaus Siloah Klinikum Hannover

Roesebeck-Str. 15

D-30449 Hannover

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