Zusammenfassung:
Es wird ein 29jähriger immunkompetenter Patient mit einer ambulant erworbenen abszedierenden Pneumonie beschrieben, wobei als Erreger Pseudomonas aeruginosa identifiziert werden konnte. Infektionsquelle war das mit einem wasserlöslichen Kühlschmierstoff versetzte Bohrwasser, welches mit Pseudomonas aeruginosa kontaminiert war. Eine nachgewiesene Sensibilisierung im Sinne einer Allergiereaktion vom Typ III auf Pseudomonas aeruginosa fand sich als Hinweis auf eine längerfristige inhalative Exposition gegenüber dem kontaminierten Bohrwasseraerosol. Es erfolgte eine Anzeige der Pneumonie des Patienten als Berufskrankheit an den Unfallversicherungsträger mit Diskussion der Zusammenhangsfrage und der Empfehlung expositionsmindernder Präventivmaßnahmen.
We report the case of a 29-year-old man without immunodeficiency who acquired Pseudomonas aeruginosa pneumonia complicated by pulmonary abscess. The source of infection could be identified as aerosolized metalworking fluid at his workplace contaminated with Pseudomonas aeruginosa. A high titer of specific IgG antibodies (type-III-sensitization, Gell & Coombs) against Pseudomonas aeruginosa has been identified in the patients serum as an indicator for longstanding occupational airborne exposure to contaminated metalworking fluid. This community-acquired pneumonia has been reported to the industrial injuries insurance as an occupational disease for discussion of legal consequences and development of effective measures of prevention.
Literatur
Die Berufskrankheitenverordnung (BeKV). Handkommentar aus rechtlicher und medizinischer Sicht für Ärzte, Versicherungsträger und Sozialgerichte . Berlin; Erich Schmidt Verlag 1999 34. Lieferung
Tierexperimentelle Untersuchungen zur Gesundheitsbeeinträchtigung durch Ölnebel . Dortmund; Bundesanstalt für Arbeitsschutz 1985
Keimbelastung wassergemischter Kühlschmierstoffe . Die BG 1998: : 274-281
amlzel@med-rz.uni-sb.de
